霉菌性食道炎的癥狀

消化內科編輯醫(yī)點就懂

357次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 08:57:39

霉菌性食道炎的癥狀主要有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難、惡心嘔吐、口腔白斑等。霉菌性食道炎通常由白色念珠菌感染引起，可能伴隨免疫力低下、長期使用抗生素等因素。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行抗真菌治療。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是霉菌性食道炎的典型癥狀，主要表現(xiàn)為進食時咽喉或胸骨后刺痛感。疼痛可能向背部放射，尤其在吞咽干燥或刺激性食物時加重。癥狀與食管黏膜受真菌侵蝕引發(fā)的炎癥反應有關。臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物進行治療。

2、胸骨后燒灼感

患者常描述胸骨后持續(xù)燒灼樣不適，類似胃食管反流癥狀，但抗酸治療無效。這種燒灼感在夜間可能加劇，與食管黏膜糜爛及真菌代謝產物刺激有關。部分患者可能誤認為心臟病發(fā)作，需通過胃鏡檢查鑒別。醫(yī)生可能建議使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質體等藥物控制感染。

3、吞咽困難

隨著病情進展，真菌偽膜形成可能導致食管狹窄，出現(xiàn)固體食物吞咽受阻。嚴重時連流質飲食也難以下咽，可能伴隨體重下降。這種情況需通過食管擴張術聯(lián)合抗真菌治療，常用藥物包括卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液等。

4、惡心嘔吐

食管黏膜炎癥刺激可引發(fā)反射性惡心，嘔吐物中可能含有白色絮狀偽膜。HIV感染者或腫瘤患者出現(xiàn)該癥狀時需高度警惕霉菌感染。治療需針對基礎疾病調整免疫力，同時使用克霉唑栓、硝酸咪康唑膠囊等藥物控制真菌增殖。

5、口腔白斑

約半數(shù)患者合并口腔念珠菌病，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面白色乳酪樣斑塊。斑塊刮除后可見充血基底，這是霉菌擴散至食道的先兆表現(xiàn)。需加強口腔護理，配合制霉菌素混懸液含漱，必要時聯(lián)合口服抗真菌藥物。

霉菌性食道炎患者應保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質或半流質食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用吸入性糖皮質激素者用藥后須清水漱口。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)3天以上無緩解時，須立即復診調整治療方案。

食道炎癥狀

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