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氫氯噻嗪怎樣停藥不反彈

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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氫氯噻嗪需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致血壓反彈。減藥過程中需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)聯(lián)合其他降壓藥物過渡。

氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂或血壓調(diào)節(jié)機(jī)制依賴。突然停藥可能因血容量迅速增加、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓反跳性升高。規(guī)范減藥通常采用階梯式減量法，例如從每日25毫克減至隔日25毫克，維持1-2周無異常后再完全停用。減量期間建議每日早晚測(cè)量血壓并記錄，若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

部分患者可能因原發(fā)疾病進(jìn)展或個(gè)體差異出現(xiàn)停藥后血壓波動(dòng)，此時(shí)需重新評(píng)估降壓方案。合并高血壓靶器官損害、慢性腎病或心力衰竭的患者，通常需要換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑等長(zhǎng)效藥物替代。減藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。

停藥后仍需定期監(jiān)測(cè)血壓至少3個(gè)月，維持健康生活方式有助于穩(wěn)定血壓。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等血壓升高癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行恢復(fù)用藥劑量。

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