一型呼衰和二型呼衰處理
呼吸內科編輯
醫(yī)普小新
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一型呼衰和二型呼衰的治療可采取氧療、抗感染藥物、支氣管擴張劑、糖皮質激素、體位引流等措施。
1.氧療
通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，具體可通過面罩給氧或高流量濕化器進行。適用于一型呼衰患者以糾正低氧血癥。
2.抗感染藥物
根據感染類型選擇合適的抗生素如青霉素、頭孢菌素等口服或靜脈注射。主要針對由細菌引起的二型呼衰給予針對性治療。
3.支氣管擴張劑
通過解除支氣管平滑肌痙攣緩解呼吸困難，可選用沙丁胺醇或茶堿類藥物。對于急性發(fā)作期的哮喘、慢性阻塞性肺疾病所致呼衰有效。
4.糖皮質激素
具有非特異性抗炎作用，能減輕呼吸道水腫和滲出。常用潑尼松或甲潑尼龍口服或靜脈注射。可用于急性和慢性呼衰中的免疫介導性炎癥反應。
5.體位引流
改變病變部位與重力方向的關系促進分泌物排出，通常采取頭低足高位。對于有痰液滯留的患者如慢阻肺病人效果顯著。
在處理一型呼衰和二型呼衰時，應嚴格遵循醫(yī)囑，避免擅自調整吸氧濃度。同時需監(jiān)測心率及血壓變化，以免因過度通氣引起心動過緩或血壓下降。
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