扁桃體發(fā)炎的癥狀以及原因
耳鼻喉科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #扁桃體發(fā)炎 #扁桃體
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扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難，常見由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性感染占70%，細(xì)菌性感染以A組鏈球菌為主，環(huán)境刺激、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散也是誘因。
1. 典型癥狀
咽部疼痛是首發(fā)癥狀，進(jìn)食時加劇，可能放射至耳部。體溫可達(dá)39℃以上，兒童易出現(xiàn)高熱驚厥。扁桃體充血腫脹，表面可見黃白色膿點或膿苔。下頜淋巴結(jié)腫大壓痛，部分患者伴有頭痛、乏力等全身癥狀。
2. 感染性病因
病毒性感染常見EB病毒、腺病毒，表現(xiàn)為輕度咽痛和低熱。細(xì)菌感染以化膿性鏈球菌為主，起病急驟，膿性分泌物明顯。長期張口呼吸、煙酒刺激會造成黏膜屏障損傷，增加感染風(fēng)險。免疫力低下時口腔常駐菌群可能轉(zhuǎn)為致病菌。
3. 非感染因素
空氣污染、粉塵吸入直接刺激黏膜。胃酸反流可導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。過敏體質(zhì)者接觸過敏原后，可能引發(fā)淋巴組織異常免疫反應(yīng)。長期吸煙者扁桃體濾泡上皮會出現(xiàn)角化增生。
4. 治療措施
細(xì)菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀7-10天，青霉素過敏者可選用阿奇霉素。布洛芬可緩解疼痛和發(fā)熱，使用不超過3天。生理鹽水含漱每日6-8次，清除分泌物。飲食選擇常溫流食，避免辛辣刺激。持續(xù)高熱不退、呼吸困難需靜脈注射頭孢曲松。
反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥，每年超過7次應(yīng)考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)出血少，恢復(fù)快。術(shù)后24小時進(jìn)冷流食，2周內(nèi)避免劇烈運動。預(yù)防重點在于加強鍛煉、保持口腔衛(wèi)生、控制反流性疾病。
扁桃體炎及時干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好，但鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)48小時以上高熱、頸部僵硬、皮疹等預(yù)警癥狀必須急診處理。日常避免過度用嗓，霧霾天氣外出建議佩戴防護(hù)口罩。
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