妊娠高血壓怎么查
妊娠高血壓可通過血壓監(jiān)測、尿常規(guī)檢查、血液檢查、超聲檢查和胎心監(jiān)護等方式診斷。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、血壓監(jiān)測
妊娠高血壓的診斷基礎(chǔ)是血壓監(jiān)測，孕婦需定期測量血壓。非同日三次測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步判斷為妊娠高血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測能更準確反映血壓波動情況，避免白大衣高血壓的誤診。血壓測量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行，避免運動或情緒激動后立即測量。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷妊娠高血壓的重要輔助手段，重點觀察尿蛋白指標。24小時尿蛋白定量超過300毫克或尿蛋白定性試驗呈陽性提示可能存在腎臟損傷。尿蛋白程度與病情嚴重性相關(guān)，重度子癇前期患者尿蛋白量可能顯著增加。檢查時應(yīng)留取清潔中段尿，避免陰道分泌物污染標本。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等多項指標。血小板計數(shù)下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清肌酐上升等異常可能提示病情進展。血液檢查能評估器官受損程度，對判斷是否發(fā)展為HELLP綜合征有重要價值。采血前應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況，某些藥物可能影響檢驗結(jié)果。
4、超聲檢查
超聲檢查主要評估胎兒生長發(fā)育情況和胎盤功能。通過測量胎兒雙頂徑、股骨長度等參數(shù)判斷是否存在胎兒生長受限。多普勒超聲可檢測臍動脈血流阻力指數(shù)，異常增高可能提示胎盤灌注不足。超聲檢查安全無創(chuàng)，是孕期常規(guī)監(jiān)測手段。
5、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率和宮縮情況評估胎兒宮內(nèi)狀況。無應(yīng)激試驗和宮縮應(yīng)激試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤功能減退，引起胎兒窘迫。胎心監(jiān)護應(yīng)在孕晚期定期進行，異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用魚類、禽肉、豆制品等。避免長時間站立或劇烈運動，休息時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。定期產(chǎn)檢，嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓和相關(guān)指標，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠高血壓可能影響母嬰健康，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理和治療。
