缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、青少年生長發(fā)育過快等原因引起。

1、調(diào)整飲食
缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物如菠菜、黑木耳等含非血紅素鐵,吸收率相對(duì)較低。同時(shí)補(bǔ)充維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收,可搭配柑橘類水果或新鮮蔬菜食用。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
臨床常用鐵劑包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。鐵劑治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸不適。為減輕副作用,可選擇餐后服用,或從小劑量開始逐漸加量。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),待血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
3、治療原發(fā)病
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等慢性失血性疾病有關(guān)。胃十二指腸潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。女性月經(jīng)過多需排查子宮肌瘤等婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。寄生蟲感染引起的貧血需配合阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲治療。
4、輸血治療
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于急性失血或急需手術(shù)的貧血患者。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療以糾正鐵缺乏。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將缺鐵性貧血?dú)w為"血虛"范疇,可選用歸脾湯、八珍湯等方劑調(diào)理。中成藥如復(fù)方阿膠漿、益氣維血膠囊等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。針灸選取足三里、血海等穴位可改善脾胃功能,促進(jìn)鐵吸收。食療可用紅棗、枸杞、當(dāng)歸等藥材煲湯,但需注意中藥調(diào)理不能替代鐵劑治療。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證足量的紅肉、禽類、海產(chǎn)品攝入。素食者需特別注意搭配富含維生素C的食物以提高鐵吸收率。女性經(jīng)期要注意休息,避免過度節(jié)食減肥。長期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。




