急性左心衰的常見病因主要有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病以及心律失常等。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是導(dǎo)致急性左心衰的常見病因之一。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，心肌供血不足，心肌細胞缺血缺氧，進而引起心肌收縮力下降，心臟泵血功能受損，最終誘發(fā)急性左心衰?；颊呖赡馨橛行赝?、胸悶、呼吸困難等癥狀。治療上需積極控制血脂、血壓，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油片等擴張冠狀動脈藥物，必要時進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

2、高血壓性心臟病

長期高血壓未得到有效控制，會增加心臟后負荷，導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心肌耗氧量增加，久之則引起心肌纖維化、心臟擴大，心臟舒張和收縮功能減退，從而引發(fā)急性左心衰?；颊叱０橛蓄^暈、頭痛、心悸等表現(xiàn)。治療重點在于平穩(wěn)降壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，減輕心臟負擔(dān)，延緩病情進展。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等，會影響心臟內(nèi)血流動力學(xué)，導(dǎo)致心臟負荷加重，長期作用下可引起左心房或左心室擴大、心肌功能受損，最終發(fā)展為急性左心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀。治療需根據(jù)瓣膜病變程度，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物減輕心臟負荷、增強心肌收縮力，嚴重時需行心臟瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。

4、心肌病

心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，是由于心肌本身的結(jié)構(gòu)和功能異常所致。心肌病變會導(dǎo)致心臟泵血功能下降，心臟擴大，易在感染、勞累等誘因下發(fā)生急性左心衰。患者常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、疲勞等。治療上需針對病因處理，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能，限制體力活動，預(yù)防并發(fā)癥，必要時考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

5、心律失常

快速性心律失常如心房顫動、室性心動過速，或緩慢性心律失常如嚴重竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，均可導(dǎo)致心臟泵血效率降低，心輸出量下降，誘發(fā)或加重急性左心衰?；颊呖赡芨械叫募?、頭暈、黑蒙等。治療需糾正心律失常，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，或安裝心臟起搏器、進行射頻消融術(shù)等，以恢復(fù)正常心律，改善心功能。

急性左心衰起病急驟，病情危重，一旦出現(xiàn)嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血壓、心率，保持低鹽低脂飲食，適量飲水，避免勞累和情緒激動，戒煙限酒，并定期復(fù)查心臟功能，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。