急性左心衰怎么處理
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急性左心衰需立即采取半臥位、高流量吸氧、利尿劑及血管擴張劑等緊急處理，并盡快送醫(yī)。主要干預措施包括體位調整、氧療、藥物治療、機械輔助及病因治療。
急性左心衰發(fā)作時患者應取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量。立即給予高流量鼻導管或面罩吸氧，必要時使用無創(chuàng)正壓通氣。靜脈注射呋塞米注射液快速利尿，硝酸甘油注射液擴張血管減輕心臟負荷。如出現(xiàn)嚴重低氧血癥或呼吸衰竭，需考慮氣管插管機械通氣。同步排查并處理誘因如快速心律失常、急性心肌梗死等。
在轉運過程中持續(xù)監(jiān)測生命體征，限制液體入量，避免使用負性肌力藥物。對于心源性休克患者可短期應用多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力。所有措施需在心電監(jiān)護下進行，同時完善心肌酶譜、腦鈉肽、動脈血氣等檢查明確病因。部分患者可能需要主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合等循環(huán)支持。
急性期后應嚴格限制鈉鹽攝入，每日稱重監(jiān)測液體潴留情況。循序漸進恢復活動量，避免情緒激動和過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預后的藥物。定期復查心電圖、心臟超聲評估心功能，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時復診。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制達標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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