急性左心衰病因

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急性左心衰的病因主要有心肌缺血、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、心肌病等。急性左心衰是指心臟在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和組織灌注不足的臨床綜合征。

1、心肌缺血

心肌缺血是急性左心衰的常見(jiàn)病因，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流急劇減少時(shí)，心肌細(xì)胞因缺氧而收縮功能下降，導(dǎo)致左心室射血分?jǐn)?shù)降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需及時(shí)恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。

2、高血壓急癥

血壓急劇升高會(huì)增加左心室后負(fù)荷，使心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性左心衰。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能障礙?；颊叱Ｒ?jiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需快速降壓，可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、呋塞米注射液等藥物。

3、心律失常

快速型心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)縮短心室充盈時(shí)間，降低心輸出量。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩也會(huì)導(dǎo)致心排血量不足。患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療需糾正心律失常，可遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物。

4、心臟瓣膜病

急性二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)突然增加心臟負(fù)荷。感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜穿孔也可引發(fā)急性左心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心臟雜音、端坐呼吸等癥狀。嚴(yán)重病例需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。

5、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病在應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生急性失代償。心肌炎也可導(dǎo)致心肌收縮力急性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、水腫等癥狀。治療需改善心功能，可遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物。

急性左心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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