如何處理急性左心衰

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急性左心衰需立即采取半臥位、吸氧、利尿等措施，并盡快就醫(yī)。主要處理方式有保持體位、藥物治療、氧療、限制液體攝入、監(jiān)測(cè)生命體征。

1、保持體位

讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。避免平臥以免加重肺淤血。同時(shí)解開(kāi)緊身衣物，保持呼吸道通暢。

2、藥物治療

需緊急使用呋塞米注射液快速利尿，減輕肺水腫；硝酸甘油片舌下含服擴(kuò)張靜脈；必要時(shí)靜脈注射嗎啡緩解呼吸困難。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。

3、氧療

立即通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，氧濃度40%-60%。若出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，需采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。

4、限制液體

嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日液體入量不超過(guò)1500ml。記錄24小時(shí)出入量，保持負(fù)平衡。避免快速輸液加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、生命體征監(jiān)測(cè)

持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率、血氧等指標(biāo)。觀察有無(wú)咳粉紅色泡沫痰、意識(shí)改變等惡化征象。備好除顫儀等急救設(shè)備。

急性期后需長(zhǎng)期控制血壓、限制鈉鹽、戒煙限酒，每日稱體重監(jiān)測(cè)液體潴留。遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、ACEI類藥物改善預(yù)后。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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