孩子colles骨折怎么辦
孩子Colles骨折可通過手法復位外固定、切開復位內(nèi)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式處理。Colles骨折通常由跌倒時手掌撐地、骨質(zhì)疏松、直接暴力打擊、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
一、手法復位外固定
對于無明顯移位或輕度移位的兒童Colles骨折，醫(yī)生會優(yōu)先采用手法復位配合石膏或夾板外固定。兒童骨骼具有較強塑形能力，通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端對位后，用石膏托或小夾板維持復位位置4-6周。固定期間家長需定期帶孩子復查X線片，觀察骨折愈合情況，避免固定過緊影響血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)孩子手指腫脹明顯或出現(xiàn)蒼白麻木，應立即就醫(yī)調(diào)整。
二、切開復位內(nèi)固定
當骨折端嚴重粉碎、關(guān)節(jié)面塌陷或合并血管神經(jīng)損傷時，需行切開復位內(nèi)固定手術(shù)。醫(yī)生會在腕部作切口，直視下恢復骨折解剖位置，采用接骨板、克氏針等內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需配合石膏固定，定期進行影像學評估。這類手術(shù)能有效重建腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在感染風險和二次手術(shù)取內(nèi)固定物的需要。
三、藥物治療
Colles骨折后可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛，布洛芬糖漿控制炎癥反應，傷科接骨片促進骨骼愈合。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量，注意觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應。
四、物理治療
骨折愈合中期開始介入物理治療，包括超聲波促進骨痂形成、蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。這些治療能加速局部血液循環(huán)，減輕軟組織水腫，預防肌肉萎縮。通常需要連續(xù)治療2-4周，配合主動功能鍛煉效果更佳。
五、康復訓練
拆除外固定后應系統(tǒng)開展康復訓練，早期進行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動活動，逐漸過渡到握力器訓練、彈力帶抗阻練習?？祻瓦^程應循序漸進，避免暴力牽拉。家長可協(xié)助孩子每日進行3-5次訓練，每次15-20分鐘，持續(xù)至關(guān)節(jié)功能完全恢復。
骨折愈合期間應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含營養(yǎng)的食物。避免患肢承重或參與劇烈運動，睡眠時用枕頭適當抬高患肢減輕水腫。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟，注意觀察是否出現(xiàn)生長板損傷導致的腕關(guān)節(jié)畸形。日常生活中需加強安全防護，運動時佩戴護具，選擇合適尺碼的防滑鞋，保持活動區(qū)域地面干燥整潔，從源頭上預防跌倒發(fā)生。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛或活動障礙應及時復查。
