子宮內(nèi)膜炎怎么能查出來
子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮有無壓痛、增大等體征。急性子宮內(nèi)膜炎患者子宮體常有明顯壓痛，慢性患者可能觸及子宮稍大或質(zhì)地偏硬。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示感染可能。檢查前應(yīng)排空膀胱，避免經(jīng)期進(jìn)行檢查。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，常見如大腸埃希菌、鏈球菌等。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)可輔助判斷感染程度。必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)或?qū)m腔分泌物培養(yǎng)。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可見肌層回聲不均。MRI能更清晰顯示炎癥范圍，對(duì)復(fù)雜病例有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合監(jiān)測(cè)治療效果。
4、病理學(xué)檢查
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體周圍炎性細(xì)胞聚集。急性期可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性期以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主。該檢查需在抗生素治療前進(jìn)行。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔情況，可見子宮內(nèi)膜充血水腫、膿性分泌物附著等表現(xiàn)。同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療性操作。檢查時(shí)間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天，需嚴(yán)格無菌操作以避免感染擴(kuò)散。
懷疑子宮內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。治療期間保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，急性期需臥床休息。治療后需復(fù)查確認(rèn)炎癥消退，慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)。
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