子宮內(nèi)膜炎怎樣檢查出來的
子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過雙合診檢查子宮體是否有壓痛、宮頸舉痛等體征。急性子宮內(nèi)膜炎患者子宮體常有明顯壓痛，慢性患者可能伴隨子宮質(zhì)地偏硬。檢查時(shí)需注意觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物常提示感染存在。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測和陰道分泌物檢查。血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。陰道分泌物鏡檢能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。淋病奈瑟菌和衣原體檢測對性傳播感染引起的子宮內(nèi)膜炎有重要診斷價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是常用的影像學(xué)診斷方法。經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均，宮腔積液等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可能觀察到子宮肌層水腫形成的"柵欄樣"改變。對于復(fù)雜病例，MRI能更清晰顯示炎癥范圍及并發(fā)癥。
4、病理學(xué)檢查
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。病理可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤、纖維化等改變。該檢查特別適用于異常子宮出血患者，可同時(shí)排除子宮內(nèi)膜癌等疾病。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變。急性期可見子宮內(nèi)膜充血水腫、出血點(diǎn)；慢性期可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉、粘連等改變。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢和治療，但急性感染期應(yīng)避免操作以防感染擴(kuò)散。
懷疑子宮內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如魚肉、西藍(lán)花等。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程抗生素治療，定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等嚴(yán)重癥狀需立即就診。
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