子宮內(nèi)膜炎怎么查出來
子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、位置、活動度及壓痛情況。急性子宮內(nèi)膜炎患者子宮常有壓痛，慢性患者可能觸及子宮稍大或質(zhì)地偏硬。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示可能存在感染。
2、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測和陰道分泌物檢查。血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。陰道分泌物涂片檢查能發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。性傳播疾病相關(guān)檢查如淋球菌、衣原體檢測也有助于病因診斷。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是常用的影像學(xué)診斷方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等改變。嚴(yán)重病例可見宮腔粘連或積膿。磁共振成像對復(fù)雜病例的診斷更有優(yōu)勢，能準(zhǔn)確評估炎癥范圍及周圍組織受累情況。
4、病理檢查
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是確診的重要手段。急性期可見中性粒細(xì)胞浸潤，慢性期可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。病理檢查還能排除子宮內(nèi)膜癌等疾病。操作需在抗生素治療前進(jìn)行，避免影響檢查結(jié)果。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜充血、水腫、壞死等炎癥表現(xiàn)。同時可在直視下取活檢，提高診斷率。宮腔鏡檢查對慢性子宮內(nèi)膜炎和宮腔粘連的診斷價值較高，但急性期應(yīng)避免操作以防感染擴散。
確診子宮內(nèi)膜炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，急性期需臥床休息，避免性生活。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動，按醫(yī)囑定期復(fù)查，確保炎癥完全消退。慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理，增強免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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