子宮內(nèi)膜炎怎么檢查出來
子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎手段，醫(yī)生通過雙合診可觸及子宮壓痛或?qū)m體增大。急性期可見宮頸舉痛伴膿性分泌物，慢性期可能發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地偏硬。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議延遲檢查以避免誤差。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染。陰道分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類，常見如大腸埃希菌、葡萄球菌等。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷感染嚴重程度，需在抗生素使用前完成采樣。
3、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚超過12毫米，宮腔積液或內(nèi)膜回聲不均。磁共振成像對復雜病例有更高分辨率，能鑒別子宮肌炎或盆腔膿腫。檢查宜選擇月經(jīng)干凈后3-5天進行，避免排卵期內(nèi)膜生理性增厚干擾。
4、病理學檢查
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織，病理切片見大量中性粒細胞浸潤可確診。結核性子宮內(nèi)膜炎可見干酪樣壞死灶，需配合抗酸染色檢測。該檢查適用于藥物治療無效或異常子宮出血患者，術后需預防感染。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視觀察子宮內(nèi)膜充血水腫、膿性滲出等病變，同時可進行活檢或粘連分離。檢查需在無菌條件下操作，禁忌證包括急性盆腔炎和妊娠狀態(tài)。宮腔鏡聯(lián)合病理檢查是診斷的金標準。
懷疑子宮內(nèi)膜炎時應盡早就醫(yī)，避免劇烈運動和盆浴。治療期間保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉和西藍花等。定期復查血常規(guī)和超聲，觀察治療效果。慢性患者可配合中醫(yī)調(diào)理，但所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
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