colles骨折要怎樣做復(fù)健呢
Colles骨折后的復(fù)健需要在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,主要包括急性期保護(hù)、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)以及后期功能整合等步驟。
急性期保護(hù)階段通常在骨折經(jīng)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定后立即開始,此時(shí)患肢多用石膏或支具固定,復(fù)健重點(diǎn)在于控制腫脹和疼痛?;颊邞?yīng)將手腕抬高至心臟水平以上,并遵醫(yī)囑進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)如手指、肘部和肩部的主動(dòng)活動(dòng),例如緩慢地做握拳、伸指練習(xí),這有助于促進(jìn)靜脈回流,防止關(guān)節(jié)僵硬。此階段應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和承重。
早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練通常在骨折初步穩(wěn)定后,約在傷后4-6周開始,需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果由醫(yī)生決定。此階段可能拆除外固定,復(fù)健重點(diǎn)在于恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、橈偏和尺偏等方向的緩慢、輕柔活動(dòng),可在物理治療師指導(dǎo)下使用健側(cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。訓(xùn)練應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度,避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致再骨折。
中期肌力恢復(fù)階段通常在骨折臨床愈合后,約在傷后6-8周開始。此階段復(fù)健重點(diǎn)在于增強(qiáng)前臂和手腕的肌肉力量。訓(xùn)練可從等長(zhǎng)收縮開始,例如用手掌輕輕推壓桌面,然后逐步使用彈力帶或小重量的啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如腕彎舉、反向腕彎舉等,以改善抓握力和腕部穩(wěn)定性。
后期功能整合階段旨在恢復(fù)手腕的日常功能和協(xié)調(diào)性。此階段可進(jìn)行一些模擬日常活動(dòng)的練習(xí),如擰毛巾、轉(zhuǎn)動(dòng)門把手、拿取小物件等,并可根據(jù)需要加入一些精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。對(duì)于有特殊需求的患者,如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,可能需要進(jìn)行更具針對(duì)性的功能性訓(xùn)練,以幫助其安全重返工作崗位或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。
Colles骨折的復(fù)健是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,不可急于求成。在整個(gè)復(fù)健期間,保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚,有助于骨骼愈合。同時(shí),保證充足休息,避免患肢過(guò)早承重或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),如感覺(jué)疼痛加劇或出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。




