軟骨組織損傷怎么辦
軟骨組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。軟骨組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定受損關(guān)節(jié)2-4周。體重負(fù)荷關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，建議使用拐杖輔助行走。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練防止肌萎縮。
2、物理治療
損傷48小時(shí)后開(kāi)始局部冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。炎癥消退后改用超短波、超聲波等深部熱療，配合低頻電刺激促進(jìn)軟骨修復(fù)。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦每周3次30分鐘的水中步行訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑需連續(xù)服用3-6個(gè)月。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于中度以上損傷，可考慮玻璃酸鈉注射液每周1次關(guān)節(jié)腔注射，連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，每3個(gè)月重復(fù)1次。嚴(yán)重疼痛時(shí)可采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)適用于局部軟骨剝脫，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。微骨折術(shù)通過(guò)在軟骨下骨鉆孔誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。大面積缺損需進(jìn)行自體軟骨細(xì)胞移植或骨軟骨移植。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，每日攝入500ml牛奶或等效鈣劑?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查MRI。
