得了靜脈曲張如何檢查
靜脈曲張可通過體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、光電容積描記等方式檢查。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷靜脈曲張程度。視診可見下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，觸診可感知靜脈張力及有無壓痛?；颊咝枧浜厢t(yī)生完成屈氏試驗(yàn)等物理檢查，該方法無需器械輔助但主觀性強(qiáng)，適合作為篩查手段。
2、超聲檢查
彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選影像學(xué)方法。通過高頻探頭觀察靜脈瓣膜功能，測量靜脈內(nèi)徑及血流速度，能準(zhǔn)確判斷反流部位和程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢。
3、靜脈造影
將造影劑注入靜脈后拍攝X光片，可清晰顯示整個(gè)靜脈系統(tǒng)形態(tài)。適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估，能發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥。檢查需穿刺靜脈且存在輻射暴露，通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。
4、CT靜脈成像
通過三維重建技術(shù)立體顯示靜脈結(jié)構(gòu)，對盆腔靜脈和髂靜脈顯示效果優(yōu)于超聲。需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。主要用于排查繼發(fā)性靜脈曲張或血管畸形。
5、光電容積描記
通過紅外光傳感器檢測皮膚血容量變化，間接評估靜脈回流功能。操作簡便但準(zhǔn)確性有限，多用于科研或療效評估。檢查時(shí)將探頭置于足背，通過體位改變觀察血流動(dòng)力學(xué)變化。
建議患者檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物。確診后應(yīng)控制體重，避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。醫(yī)用彈力襪可延緩病情進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮射頻消融或硬化劑注射等治療。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)皮膚潰瘍等并發(fā)癥時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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