得了靜脈曲張怎么辦
靜脈曲張可通過穿彈力襪、抬高下肢、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、穿彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,適用于早期靜脈曲張患者。選擇壓力在20-30毫米汞柱的二級醫(yī)療壓力襪,白天活動時穿戴,夜間休息時脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸,避免過緊影響血液循環(huán)或過松失去治療效果。堅持穿戴可緩解腿部酸脹感,延緩病情進(jìn)展。
2、抬高下肢
每日將雙腿抬高超過心臟水平15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次??衫每繅|或墻壁支撐,促進(jìn)靜脈血液回流。配合踝泵運動效果更佳,即反復(fù)做足背屈伸動作,通過小腿肌肉泵作用減輕靜脈壓力。長期堅持能改善下肢水腫,降低血栓形成概率。
3、藥物治療
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕毛細(xì)血管通透性;邁之靈片含馬栗樹籽提取物,能改善靜脈血流動力學(xué);七葉皂苷鈉膠囊具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等,肝功能異常者需慎用。藥物治療多作為輔助手段,不能替代壓力治療。
4、硬化劑注射
將聚多卡醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張,治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪??赡艹霈F(xiàn)色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,需由專業(yè)血管外科醫(yī)生操作。該療法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,常需多次治療。
5、手術(shù)治療
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈,腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過熱能使靜脈閉鎖。手術(shù)適用于有皮膚改變、反復(fù)出血或血栓性靜脈炎的患者。術(shù)后需臥床24小時,早期下床活動預(yù)防深靜脈血栓。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者需評估手術(shù)風(fēng)險。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立不動,每隔1小時活動下肢;控制體重減少腹腔壓力;飲食增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)。妊娠期靜脈曲張多數(shù)產(chǎn)后緩解,期間以壓力治療為主。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議選擇階梯化治療方案。
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