失眠可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病、藥物作用等原因引起。長期失眠可能伴隨注意力下降、日間困倦、情緒波動等癥狀，建議及時就醫(yī)評估。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族聚集傾向，與生物鐘基因CLOCK、PER3等變異相關(guān)。這類人群更易受外界干擾出現(xiàn)入睡困難或早醒，通常表現(xiàn)為對咖啡因敏感、睡眠時間短但清醒后無倦怠感?？赏ㄟ^保持規(guī)律作息、避免午睡過長等方式改善。

2、環(huán)境干擾

強光、噪音、溫濕度不適等會直接影響睡眠質(zhì)量。臥室光線過亮會抑制褪黑素分泌，環(huán)境噪音超過40分貝可能導致反復覺醒，室溫超過26攝氏度會延長入睡時間。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持臥室溫度在20-24攝氏度之間。

3、情緒壓力

焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致入睡潛伏期延長和睡眠碎片化。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、多夢易醒，可能伴隨心悸出汗。認知行為療法中的刺激控制法、松弛訓練對此類失眠效果較好。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者多伴心悸手抖，疼痛患者夜間癥狀加重，反流患者平臥時燒灼感明顯。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，反流患者服用奧美拉唑腸溶膠囊。

5、藥物作用

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、含咖啡因藥物等可能干擾睡眠。潑尼松片可能引起夜間興奮，普萘洛爾片可能增加噩夢概率，某些感冒藥含偽麻黃堿導致入睡困難。若懷疑藥物所致，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

改善失眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣，包括固定起床時間、避免睡前使用電子設(shè)備、晚餐不過飽等。臥室僅用于睡眠，清醒超過20分鐘應(yīng)離開床鋪?？蓢L試冥想或溫水泡腳幫助放松，若癥狀持續(xù)超過1個月或影響日間功能，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。