失眠相關(guān)檢查主要有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、量表評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查和甲狀腺功能檢查等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病或藥物副作用有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電等生理信號(hào)，評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性睡眠障礙，需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)。檢查前需避免飲用含咖啡因飲料，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。

2、量表評(píng)估

常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和阿森斯失眠量表進(jìn)行主觀評(píng)估，通過(guò)20-30個(gè)問(wèn)題量化睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間及日間功能影響。量表能快速篩查失眠嚴(yán)重程度，但需結(jié)合客觀檢查。部分醫(yī)院會(huì)采用抑郁焦慮量表輔助評(píng)估共病精神心理因素，這對(duì)制定認(rèn)知行為治療方案具有指導(dǎo)意義。

3、血液檢查

血常規(guī)、肝腎功能和血糖檢測(cè)可排除貧血、糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)不寧腿綜合征干擾睡眠，甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)導(dǎo)致入睡困難。檢查前需空腹8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)異常指標(biāo)建議進(jìn)一步檢查或調(diào)整現(xiàn)有用藥方案。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI適用于伴隨頭痛、肢體麻木的失眠患者，可排查腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。老年患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂時(shí)，可能需檢查腦萎縮或血管性癡呆相關(guān)改變。這類檢查無(wú)創(chuàng)但費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

5、甲狀腺功能檢查

促甲狀腺激素和甲狀腺激素檢測(cè)能識(shí)別甲亢或甲減引起的睡眠障礙。甲狀腺功能異常會(huì)干擾體溫調(diào)節(jié)和褪黑素分泌，表現(xiàn)為早醒或睡眠碎片化。檢查需采集靜脈血，若結(jié)果異常需內(nèi)分泌科會(huì)診，甲狀腺功能恢復(fù)正常后失眠多會(huì)改善。

失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境宜安靜黑暗?？蓢L試冥想或溫水浴放松身心，午后限制咖啡因攝入。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、心悸等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善檢查。長(zhǎng)期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或認(rèn)知行為治療。