為什么會有神經(jīng)康復(fù)
神經(jīng)康復(fù)主要針對神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致的功能障礙,常見原因包括腦血管意外、顱腦外傷、神經(jīng)退行性疾病等,可通過藥物、物理治療及功能訓(xùn)練等方式改善。
1、腦血管意外
腦卒中是最常見的神經(jīng)康復(fù)需求原因,缺血性或出血性腦卒中可能導(dǎo)致偏癱、言語障礙。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán),長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)訓(xùn)練需早期介入肢體被動活動。
2、顱腦外傷
交通事故或墜落傷引起的腦挫裂傷需神經(jīng)外科處理,后期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙。急性期使用甘露醇注射液控制腦水腫,恢復(fù)期可用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。認(rèn)知康復(fù)需進(jìn)行定向力訓(xùn)練和記憶卡片練習(xí)。
3、神經(jīng)退行性疾病
帕金森病患者隨著黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化,逐步出現(xiàn)運(yùn)動遲緩。鹽酸普拉克索片可補(bǔ)充多巴胺能,輔以步態(tài)平衡訓(xùn)練。阿爾茨海默病需使用鹽酸多奈哌齊片延緩進(jìn)展,結(jié)合認(rèn)知刺激療法。
4、脊髓損傷
高處墜落或椎體骨折可能損傷脊髓傳導(dǎo)束,導(dǎo)致截癱。急性期甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,后期巴氯芬片緩解肌痙攣。需進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和膀胱功能重建。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,需控制血糖并服用甲鈷胺片。吉蘭-巴雷綜合征急性期用靜注人免疫球蛋白,恢復(fù)期進(jìn)行肌力訓(xùn)練。物理治療包括神經(jīng)肌肉電刺激。
神經(jīng)康復(fù)過程中需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,避免高脂高糖飲食。根據(jù)功能障礙類型制定個(gè)性化運(yùn)動方案,如偏癱患者進(jìn)行Bobath訓(xùn)練,帕金森病患者練習(xí)太極拳。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),家屬需配合治療師督促每日訓(xùn)練,定期評估功能恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。睡眠障礙患者可嘗試音樂療法改善睡眠質(zhì)量。




