急性右心衰
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急性右心衰是指右心室功能急劇減退導(dǎo)致體循環(huán)淤血的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
急性右心衰的病因多樣，常見于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性加重、右心室心肌梗死等。肺栓塞時血栓阻塞肺動脈，導(dǎo)致右心室后負荷驟增；慢性阻塞性肺疾病急性加重可引起肺動脈高壓；右心室心肌梗死直接損害心肌收縮功能?；颊叱Ｍ话l(fā)呼吸困難、端坐呼吸，伴隨腹脹、納差等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。查體可見肝頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫。超聲心動圖顯示右心室擴大及三尖瓣反流，血液檢查可見B型利鈉肽升高。
治療需針對原發(fā)病因，肺栓塞患者需抗凝治療，使用低分子肝素鈉注射液或華法林鈉片；慢性阻塞性肺疾病急性加重需支氣管擴張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，如沙丁胺醇氣霧劑與甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液；右心室心肌梗死需冠狀動脈再灌注治療。同時給予利尿劑減輕液體潴留，常用呋塞米注射液托拉塞米片。嚴重病例可能需要正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)。
急性右心衰患者出院后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克；監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī)；避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動；遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥或利尿劑，定期復(fù)查心電圖及超聲心動圖。合并慢性肺部疾病者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，睡眠時保持半臥位有助于減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)下肢水腫加重、咯血或意識改變等預(yù)警癥狀時須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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左心衰和右心衰的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病理機制不同。左心衰以肺循環(huán)淤血為主，右心衰以體循環(huán)淤血為主。
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左心衰與右心衰的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)不同。左心衰以肺循環(huán)淤血為主，右心衰以體循環(huán)淤血為主。心力衰竭可能由心肌病變、心臟負荷過重等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。
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右心衰與左心衰的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病理機制不同。右心衰以體循環(huán)淤血為主要特征，左心衰則以肺循環(huán)淤血和心輸出量降低為核心表現(xiàn)。
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右心衰和左心衰的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及血流動力學(xué)改變。右心衰以體循環(huán)淤血為主，左心衰以肺循環(huán)淤血為主。
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