右心衰的癥狀有哪些
右心衰的癥狀主要有下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血、胃腸淤血、呼吸困難等。右心衰通常由肺源性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病等引起。
1、下肢水腫
右心衰患者由于靜脈回流受阻，血液淤積在下肢靜脈，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫。水腫多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿，按壓后可出現(xiàn)凹陷?；颊呷粘Ｐ璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2、頸靜脈怒張
右心衰時(shí)右心房壓力升高，導(dǎo)致頸靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為頸靜脈充盈擴(kuò)張，尤其在平臥或頭低位時(shí)更為明顯。頸靜脈怒張是右心衰的典型體征，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確病因。
3、肝淤血
右心衰導(dǎo)致肝臟血液回流障礙，引起肝淤血腫大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝功能異常。體檢可觸及腫大的肝臟，邊緣圓鈍并有壓痛。
4、胃腸淤血
右心衰時(shí)胃腸靜脈回流受阻，可引起胃腸黏膜充血水腫，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期胃腸淤血可能導(dǎo)致消化吸收功能障礙，需注意少食多餐，避免油膩食物。
5、呼吸困難
右心衰晚期由于肺循環(huán)淤血，可能合并左心功能不全，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，控制每日液體入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕癥狀。
右心衰患者日常需注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，保持出入量平衡。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重明顯增加可能提示體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心臟超聲、BNP等檢查評(píng)估病情。
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