留置導(dǎo)尿管護(hù)理主要包括導(dǎo)尿管固定、會(huì)陰清潔、尿袋管理、飲水量控制和并發(fā)癥觀察五個(gè)方面。

一、導(dǎo)尿管固定

妥善固定導(dǎo)尿管能防止意外脫出和尿道損傷。應(yīng)將導(dǎo)尿管用專用膠布固定在大腿內(nèi)側(cè)，保持管路自然彎曲避免扭曲受壓。固定時(shí)注意松緊適度，過緊可能造成皮膚壓傷，過松易導(dǎo)致導(dǎo)管移位。每日檢查固定裝置是否牢固，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)更換。翻身或移動(dòng)時(shí)需用手輕扶導(dǎo)管，避免牽拉造成不適。

二、會(huì)陰清潔

每日用溫水和中性皂液清洗尿道口及導(dǎo)尿管近端，注意由前向后單向擦拭。清洗后使用碘伏棉簽以尿道口為中心環(huán)形消毒，保持局部皮膚干爽。更換尿袋前務(wù)必洗手，操作時(shí)避免觸碰導(dǎo)管接口內(nèi)部。若發(fā)現(xiàn)分泌物增多、紅腫等情況需增加清潔頻次。

三、尿袋管理

尿袋應(yīng)始終低于膀胱水平，防止尿液反流。每7-8小時(shí)排空尿袋，記錄尿量顏色。每周更換尿袋，接口消毒后再連接。注意尿袋不要直接接觸地面，移動(dòng)時(shí)夾閉引流管。觀察尿液性狀，出現(xiàn)渾濁、血尿或沉淀物需警惕感染。

四、飲水量控制

每日飲水1500-2000毫升可維持正常尿流沖刷尿道。均勻分配飲水時(shí)間，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。限制咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能刺激膀胱。尿液顏色以淡黃色為佳，過深提示需增加飲水，過淺則應(yīng)適當(dāng)控制。

五、并發(fā)癥觀察

密切觀察可能出現(xiàn)的尿路感染、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥。感染征兆包括尿液渾濁、尿道口膿性分泌物、發(fā)熱寒戰(zhàn)。堵塞表現(xiàn)為尿量突然減少、膀胱脹滿感。定期檢查導(dǎo)管是否通暢，觀察尿管周圍有無(wú)漏尿。這些癥狀可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、排尿灼熱感等癥狀。

留置導(dǎo)尿管期間需保持床單位清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助變換體位預(yù)防壓瘡。注意觀察導(dǎo)管留置時(shí)間，長(zhǎng)期留置需定期更換。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài)，積極配合護(hù)理措施，出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。定期復(fù)查尿常規(guī)，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗。注意觀察體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。導(dǎo)尿管護(hù)理需要耐心細(xì)致，規(guī)范的護(hù)理能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。