導尿管病人的護理主要包括妥善固定導尿管、保持引流通暢、嚴格無菌操作、觀察尿液性狀、定期更換集尿袋、做好會陰部清潔以及關注患者心理狀態(tài)等措施。

一、妥善固定導尿管

將導尿管妥善固定于患者大腿內側或下腹部，防止導尿管移位、牽拉或意外脫出。固定時需預留足夠長度，避免因患者活動導致導尿管打折或壓迫尿道。對于男性患者，可將導尿管固定于下腹部，以減少對尿道口的壓力；對于女性患者，固定于大腿內側更為適宜。固定材料應選擇低敏、透氣性好的膠布或專用固定裝置，并定期檢查固定處皮膚狀況，防止發(fā)生皮膚損傷或壓瘡。

二、保持引流通暢

確保導尿管、引流管及集尿袋連接緊密，無扭曲、折疊或受壓。引流袋位置應始終低于膀胱水平，利用重力原理保證尿液順利流出，防止尿液反流引發(fā)感染。指導患者及家屬避免牽拉、壓迫引流管路，尤其在患者翻身、下床活動時需格外注意。若發(fā)現(xiàn)尿液引流突然中斷，應檢查管路是否堵塞，可嘗試輕輕擠壓引流管，但不可用力沖洗，必要時需在醫(yī)護人員指導下進行處理。

三、嚴格無菌操作

在接觸導尿管、引流系統(tǒng)前后，護理人員及患者家屬均需徹底清洗雙手。進行任何與導尿管相關的操作，如更換集尿袋、采集尿標本、進行膀胱沖洗時，必須遵循無菌技術原則。集尿袋的放尿接口應保持清潔，避免接觸污染面。禁止隨意斷開導尿管與引流袋的連接，以維持引流系統(tǒng)的密閉性，這是預防導管相關性尿路感染最為關鍵的環(huán)節(jié)之一。

四、觀察尿液性狀

每日需觀察并記錄尿液的量、顏色、透明度及有無沉淀、血塊等異常。正常尿液應為淡黃色、清亮。若出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物、顏色加深呈濃茶色或紅色，可能提示存在感染、出血或結晶。尿量過多或過少也需警惕，可能與液體攝入、腎功能或引流不暢有關。發(fā)現(xiàn)任何異常性狀，都應及時記錄并向醫(yī)護人員報告，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

五、做好會陰部清潔

每日使用溫水和中性肥皂或專用護理液為患者清洗會陰部及尿道口，特別是導尿管與尿道接觸的部位。清洗時應由前向后，避免將肛門處的細菌帶至尿道口。清洗后使用柔軟毛巾輕輕蘸干，保持局部皮膚清潔干燥。對于長期留置導尿管的患者，應定期進行膀胱沖洗，但須嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行操作。保持個人衛(wèi)生能有效降低細菌定植和上行感染的風險。

導尿管護理是一項需要細致與耐心的工作，良好的護理能極大提升患者舒適度，預防導管相關性尿路感染、尿道損傷、膀胱結石等并發(fā)癥。家屬在護理過程中應密切觀察患者有無發(fā)熱、尿道口紅腫疼痛、下腹墜脹或尿液異常等感染跡象。同時，鼓勵患者在病情允許下多飲水，保證每日尿量，以達到生理性沖洗尿道的目的。飲食上宜清淡，適當增加維生素C的攝入。更重要的是，護理過程中需給予患者充分的情感支持與心理疏導，解釋留置導管的必要性與注意事項，減輕其焦慮與不適感，幫助患者更好地適應，為早日拔除導管、恢復自主排尿創(chuàng)造條件。