導(dǎo)尿管的護(hù)理措施
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導(dǎo)尿管的護(hù)理措施主要有保持清潔、定期更換、避免牽拉、觀察尿液、防止感染等。
1、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部及導(dǎo)尿管外部，避免使用刺激性清潔劑。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拉扯導(dǎo)尿管。清洗后保持局部干燥，可適當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。導(dǎo)尿管與皮膚接觸部位需定期檢查有無紅腫或分泌物。
2、定期更換
導(dǎo)尿管需按醫(yī)囑定期更換，一般硅膠導(dǎo)尿管更換周期為2-4周，橡膠導(dǎo)尿管為1-2周。更換時(shí)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員無菌操作，避免自行拔除。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)建立更換記錄，密切觀察尿道口有無損傷或炎癥。
3、避免牽拉
固定導(dǎo)尿管時(shí)需預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)長度，使用專用固定貼或綁帶固定于大腿內(nèi)側(cè)。避免導(dǎo)尿管扭曲、折疊或受壓，保持引流袋始終低于膀胱位置。翻身或移動(dòng)時(shí)需用手托住導(dǎo)尿管與引流袋連接處，防止意外牽拉導(dǎo)致尿道損傷。
4、觀察尿液
每日記錄尿量、顏色及透明度，正常尿液應(yīng)為淡黃色且澄清。發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或沉淀物增多需及時(shí)就醫(yī)。引流袋尿液超過三分之二時(shí)應(yīng)及時(shí)排放，排放前后需洗手并消毒引流口，防止逆行感染。
5、防止感染
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸導(dǎo)尿管前后均需洗手。引流袋接口處避免觸碰污染物，每周更換引流袋1-2次。出現(xiàn)發(fā)熱、膀胱區(qū)疼痛或尿液渾濁等感染癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)每日測量體溫，注意補(bǔ)充水分維持每日尿量在1500毫升以上。飲食宜清淡，限制咖啡因及酒精攝入?？蛇M(jìn)行適度盆底肌鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間坐臥。定期隨訪檢查尿常規(guī)，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。保持床單清潔干燥，導(dǎo)尿管周圍皮膚可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防濕疹。
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尿路感染怎么引起的
尿路感染通常有兩方面途徑來造成感染，因?yàn)槟蚵犯腥镜谋举|(zhì)是指細(xì)菌入侵到尿路的移行上皮，在尿路移行上皮表面增殖，刺激局部的細(xì)胞腫脹，壓迫周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛。細(xì)菌的來源主要有兩大方面，第一是外源性，也就是說細(xì)菌是從尿道外口周圍逐漸進(jìn)入了尿道內(nèi)部產(chǎn)生了感染。在男性我們要特別關(guān)注有沒有包莖、包皮過長的存在。在女性我們要關(guān)注有沒有一些處女膜傘等等問題的存在。在絕經(jīng)期的婦女我們要特別地關(guān)注，局部是不是出現(xiàn)了外陰皮膚地萎縮，這種也會(huì)導(dǎo)致局部的菌群失調(diào)，那么特別容易造成代表性的細(xì)菌，比如說大腸桿菌地增殖、增加，造成相應(yīng)的感染。這是最常見的尿路感染的傳播，或者說致病的途徑。另一大類比較少見的，但是在近年來也逐漸增加的途徑是血源性的途徑。也就是說這一類的感染不是來自于尿道外口，而是來自于身體內(nèi)出現(xiàn)其它的感染，比如說合并肺炎，比如說患者出現(xiàn)免疫力的功能低下，代表性的疾病糖尿病或者說因?yàn)槟骋活惖娘L(fēng)濕類的疾病，或者是免疫系統(tǒng)的疾病，長期服用糖皮質(zhì)激素，或者說部分的艾滋病患者，因?yàn)樯眢w的免疫力低下，當(dāng)身體出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染的時(shí)候，細(xì)菌容易經(jīng)過血液的途徑到達(dá)泌尿系，從而導(dǎo)致泌尿系感染。
反復(fù)尿路感染應(yīng)該怎么辦
反復(fù)尿路感染怎么辦：反復(fù)的尿路感染在臨床上并不少見，泌尿外科醫(yī)生通常從以下兩個(gè)渠道尋找原因和辦法。第一，對(duì)于可能是細(xì)菌耐藥的患者，臨床上通常建議患者做尿細(xì)菌的培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，可以輔助尋找是哪種頑固的細(xì)菌導(dǎo)致的感染，從而選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。第二，醫(yī)生通常還會(huì)給這一類反復(fù)感染的患者，進(jìn)一步做泌尿系的影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括超聲、CT檢查等等。因?yàn)閷?dǎo)致這些感染重復(fù)發(fā)生的原因可能還會(huì)與感染之外的其他原因有關(guān)，比如泌尿系的結(jié)石，比如泌尿系系統(tǒng)畸形等等其他類造成感染容易反復(fù)發(fā)作的原因。所以，臨床上通常會(huì)根據(jù)尿液的分析培養(yǎng)確定是哪種致病菌和它耐藥的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)的檢查，確定有無合并其它疾病，導(dǎo)致泌尿系感染重復(fù)的發(fā)生。通過影像學(xué)的檢查往往可以發(fā)現(xiàn)，合并的其他泌尿系的情況，如泌尿系畸形、泌尿系腫瘤，或泌尿系存在的異物等等。
尿道感染不治療會(huì)怎樣
尿道感染如果不積極治療，會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)，長期刺激導(dǎo)致膀胱刺激癥狀，引起尿頻、尿急。尿道炎如果不治療，容易引起膀胱炎、腎盂腎炎，所以對(duì)身體危害很大，可能與感染細(xì)菌或病毒有關(guān)系，需要盡快去醫(yī)院就診。如果普通型尿道炎，可以服用左氧氟沙星片、三金片治療比較好，有利于疾病控制。尿路感染建議到專業(yè)泌尿外科，檢查尿常規(guī)同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，才能針對(duì)性用藥。一般在1到2周可以恢復(fù)正常，治療期間注意多飲水。尿路感染是很常見疾病，大部分是細(xì)菌感染引起，需要及早進(jìn)行治療，時(shí)間長容易引起腎炎、膀胱炎發(fā)生，需要特別注意。建議患者及早行藥物抗感染治療，而且要多喝水、多排尿，利于疾病恢復(fù)，定期復(fù)查了解病情恢復(fù)情況。
尿道感染什么引起
所謂的尿道感染，廣義上理解就是尿道的炎癥，尿道的炎癥引起的原因大致分兩類，一類就是由于一些不良的性接觸，不潔的性接觸引起的炎癥，它的致病的病原微生物主要包括淋病雙球菌、衣原體和支原體。還有一類的尿道炎，是由于平時(shí)生活上比較勞累，抵抗力下降的時(shí)候，一些存在的病原微生物趁虛而入。像金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌，進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥。再有一些慢性的尿道炎，這些尿道炎往往存在一些基礎(chǔ)性疾病，比如男性的患者，慢性前列腺炎、前列腺增生，還有女性的患者慢性的陰道炎和慢性盆腔炎等等，都可以引起尿道感染的發(fā)生。尿道感染病因主要分為兩大類：一、淋病雙球菌的感染，或由于抵抗力下降引起泌尿系統(tǒng)炎癥。二、基礎(chǔ)疾病。疾病癥狀較輕，且病情久治不愈，也可出現(xiàn)尿道的感染。
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尿路感染怎么檢查
尿路感染需要通過查體、化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，明確病因，及時(shí)解除病因，才能取得好的治療效果。第一，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，包括泌尿、外生殖器的檢查，男性患者是否存在包莖尿道外口狹窄，女姓患者是否合并處女膜傘、尿道肉阜尿道口是否有分泌物。第二，進(jìn)行化驗(yàn)室檢查。常用的檢查是尿常規(guī)，明確尿中是否有炎癥，有全身癥狀者需要進(jìn)行血常規(guī)、生化的檢查，反復(fù)復(fù)發(fā)的尿路感染者，需要進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏。如果尿道口有分泌物，需要對(duì)分泌物進(jìn)行檢查。第三，進(jìn)行影像學(xué)的檢查。超聲查看尿路系統(tǒng)是否存在積水，必要時(shí)可以選擇CT或磁共振的檢查，尋找引起尿路感染的誘因。
尿頻掛什么科
尿頻，第一需要確定患者是不是尿頻。第二需要鑒別患者是真尿頻還是假尿頻。有的人白天尿的次數(shù)很多，但是在晚上不起來。這種情況需要注意他是不是真正的尿頻。而有的人晚上起來特別多，但是白天很正常，這個(gè)時(shí)候需要注意他的睡眠狀態(tài)，也就是確定他是不是真正的尿頻情況。如果確定是尿頻以后，需要根據(jù)不同的性別，看的科室可能就不一樣。比如說女性要看看感染科有沒有尿路感染的情況。如果尿檢當(dāng)中沒有問題，需要注意排除婦科的一些疾病引起的尿頻情況。如果是男性，尤其是老年男性，可能看的是泌尿外科。這個(gè)時(shí)候需要鑒別，是不是因?yàn)榍傲邢僭錾鸬哪蝾l，或者是因?yàn)榍傲邢傺装Y導(dǎo)致尿頻情況的出現(xiàn)。因此對(duì)于尿頻掛什么科的問題，跟患者的性別有很大關(guān)系?？吹目剖乙簿筒灰粯?。
