導(dǎo)尿管的護(hù)理措施
導(dǎo)尿管的護(hù)理措施主要有保持清潔、定期更換、避免牽拉、觀察尿液、防止感染等。
1、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部及導(dǎo)尿管外部，避免使用刺激性清潔劑。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拉扯導(dǎo)尿管。清洗后保持局部干燥，可適當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。導(dǎo)尿管與皮膚接觸部位需定期檢查有無紅腫或分泌物。
2、定期更換
導(dǎo)尿管需按醫(yī)囑定期更換，一般硅膠導(dǎo)尿管更換周期為2-4周，橡膠導(dǎo)尿管為1-2周。更換時(shí)需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員無菌操作，避免自行拔除。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)建立更換記錄，密切觀察尿道口有無損傷或炎癥。
3、避免牽拉
固定導(dǎo)尿管時(shí)需預(yù)留適當(dāng)活動(dòng)長(zhǎng)度，使用專用固定貼或綁帶固定于大腿內(nèi)側(cè)。避免導(dǎo)尿管扭曲、折疊或受壓，保持引流袋始終低于膀胱位置。翻身或移動(dòng)時(shí)需用手托住導(dǎo)尿管與引流袋連接處，防止意外牽拉導(dǎo)致尿道損傷。
4、觀察尿液
每日記錄尿量、顏色及透明度，正常尿液應(yīng)為淡黃色且澄清。發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或沉淀物增多需及時(shí)就醫(yī)。引流袋尿液超過三分之二時(shí)應(yīng)及時(shí)排放，排放前后需洗手并消毒引流口，防止逆行感染。
5、防止感染
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸導(dǎo)尿管前后均需洗手。引流袋接口處避免觸碰污染物，每周更換引流袋1-2次。出現(xiàn)發(fā)熱、膀胱區(qū)疼痛或尿液渾濁等感染癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)每日測(cè)量體溫，注意補(bǔ)充水分維持每日尿量在1500毫升以上。飲食宜清淡，限制咖啡因及酒精攝入?？蛇M(jìn)行適度盆底肌鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間坐臥。定期隨訪檢查尿常規(guī)，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。保持床單清潔干燥，導(dǎo)尿管周圍皮膚可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防濕疹。
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