腦出血之后有什么注意事項(xiàng)
腦出血后需注意控制血壓、預(yù)防再出血、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。
1、控制血壓
高血壓是腦出血的主要誘因，患者需每日監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免情緒激動、劇烈運(yùn)動等可能引起血壓波動的行為。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，多吃富含鉀的香蕉、菠菜等食物。
2、預(yù)防再出血
急性期需絕對臥床休息1-2周，頭部抬高15-30度。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。恢復(fù)期應(yīng)戒煙限酒，控制血糖血脂。有腦血管畸形或動脈瘤者需評估手術(shù)干預(yù)必要性，如血管內(nèi)栓塞術(shù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等。肌力3級以下患者需被動關(guān)節(jié)活動，每日2-3次；吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練?？祻?fù)過程應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、定期復(fù)查
出院后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI，評估出血吸收情況及有無腦積水。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者需定期檢查凝血功能。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常應(yīng)及時就診。
5、心理調(diào)節(jié)
約40%患者會出現(xiàn)抑郁焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持，必要時在心理科指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。鼓勵患者參與社交活動，建立康復(fù)信心。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
腦出血患者日常需保持低脂低鹽飲食，適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。注意氣候變化時及時增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，如協(xié)助翻身、測量血壓等，并關(guān)注患者情緒變化。所有治療和用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整方案。
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