腦出血之后有什么注意事項(xiàng)
腦出血后需注意控制血壓、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查和調(diào)整生活方式。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
控制血壓是腦出血后最關(guān)鍵的注意事項(xiàng)。高血壓是腦出血的主要誘因,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用降壓藥物。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,具體用藥需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱。
預(yù)防感染需要重點(diǎn)關(guān)注肺部護(hù)理和皮膚管理。腦出血患者臥床期間易發(fā)生墜積性肺炎,應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背一次,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片。大小便失禁患者需及時(shí)清潔會(huì)陰部,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從病情穩(wěn)定后盡早開始。急性期后2周內(nèi)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練等。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練??祻?fù)過程需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度勞累。
定期復(fù)查包括頭顱CT/MRI檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。出血后1個(gè)月內(nèi)需每周復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。3個(gè)月后需復(fù)查腦血管造影評(píng)估是否存在血管畸形。同時(shí)要定期檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
生活方式調(diào)整需長期堅(jiān)持。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日食鹽攝入不超過5克。戒煙限酒,避免飲用烈性酒。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。情緒管理很重要,可通過正念冥想緩解焦慮抑郁。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
腦出血后的飲食應(yīng)以易消化、富含膳食纖維的食物為主,如燕麥粥、蒸南瓜等,預(yù)防便秘。每日飲水量保持在1500-2000毫升,心功能不全者需限制入量。可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,從床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過渡到器械訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。保持居住環(huán)境安全,移除地面障礙物,浴室加裝防滑墊。心理支持不可忽視,可參加病友互助小組,必要時(shí)尋求心理咨詢。
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