跟腱撕裂是什么癥狀
跟腱撕裂主要表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、行走困難、局部腫脹淤青等癥狀。跟腱撕裂通常由劇烈運動損傷、慢性勞損、肌腱退化等因素引起，可分為部分撕裂和完全斷裂兩種類型。
1、突發(fā)劇痛
跟腱撕裂時患者會感到足跟后方突發(fā)刀割樣銳痛，常伴有肌腱斷裂的彈響感。疼痛在活動踝關(guān)節(jié)時加劇，部分患者描述為被重物擊中感。這種疼痛區(qū)別于普通肌肉拉傷，具有定位明確、程度劇烈的特點。
2、行走困難
患側(cè)足部無法完成踮腳動作，步行時呈跛行狀態(tài)。完全斷裂者會出現(xiàn)明顯的提踵無力，表現(xiàn)為后蹬動作障礙?；颊叱Ｐ杞柚照刃凶撸舷聵翘輹r癥狀尤為顯著。
3、局部腫脹
撕裂后2-3小時內(nèi)跟腱區(qū)域會出現(xiàn)進行性腫脹，皮膚溫度升高。觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱連續(xù)性中斷形成的凹陷，伴隨明顯壓痛。48小時后可能出現(xiàn)皮下淤血，呈現(xiàn)紫紅色斑塊。
4、活動受限
踝關(guān)節(jié)背屈活動度異常增加，而跖屈功能顯著下降。Thompson試驗陽性是重要體征：俯臥位擠壓小腿三頭肌時，患側(cè)足部無跖屈動作。部分患者伴有腓腸肌痙攣現(xiàn)象。
5、慢性損傷表現(xiàn)
長期跟腱炎患者發(fā)生撕裂前可能有足跟部僵硬、晨起疼痛等癥狀。這類患者撕裂時疼痛程度相對較輕，但同樣會出現(xiàn)功能喪失。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱內(nèi)部存在退行性改變。
疑似跟腱撕裂時應立即停止活動，采用RICE原則進行應急處理：休息制動避免二次損傷，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時，彈性繃帶加壓包扎控制腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。須在24小時內(nèi)就醫(yī)完善MRI或超聲檢查，根據(jù)撕裂程度選擇保守治療或手術(shù)修復?？祻推谛柩驖u進進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習，使用矯形鞋墊減輕跟腱負荷，避免早期負重運動。日常應注意運動前充分熱身，控制運動強度，選擇緩沖性能好的運動鞋，中老年人需特別注意鈣質(zhì)和維生素D的補充。
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