半月板撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。半月板撕裂通常由運動損傷、退行性病變、外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。

一、保守治療

保守治療適用于撕裂程度較輕且位于血供豐富區(qū)域的情況。該方法主要通過限制膝關(guān)節(jié)活動來促進半月板自我修復(fù)，常用手段包括佩戴支具固定、使用拐杖減輕負重、避免跑跳等劇烈運動?？祻?fù)期間需要配合肌肉力量訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，例如直腿抬高和股四頭肌等長收縮。若保守治療數(shù)月后疼痛仍持續(xù)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，則需重新評估手術(shù)必要性。

二、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛和炎癥控制。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫脹，對乙酰氨基酚片能減輕中度疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)。藥物治療需配合休息并嚴格遵醫(yī)囑，長期使用需監(jiān)測胃腸道和腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，但不宜超過每周一次的頻率。

三、物理治療

物理治療在急性期后開始實施，通過超聲波可促進組織愈合，中頻電療能緩解肌肉痙攣，冷熱敷交替可改善局部循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，早期以關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為主，后期加強平衡能力和本體感覺訓(xùn)練。水中運動因浮力可減輕關(guān)節(jié)負荷，適合早期功能恢復(fù)。治療周期通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于保守治療無效的桶柄狀撕裂或瓣狀撕裂。通過微創(chuàng)切口可進行半月板縫合術(shù)保留組織功能，部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂，射頻消融術(shù)可處理退變性撕裂邊緣。術(shù)后需要佩戴可調(diào)節(jié)角支具，早期進行無負重功能鍛煉。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但術(shù)后仍需避免早期高強度運動。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)適用于合并韌帶損傷的復(fù)雜撕裂或關(guān)節(jié)鏡無法處理的病例。半月板移植術(shù)適用于年輕患者的全切除后重建，關(guān)節(jié)置換術(shù)用于合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。手術(shù)需考慮患者年齡、活動需求和關(guān)節(jié)狀況，術(shù)后康復(fù)周期較長，需嚴格遵循階段性康復(fù)計劃。術(shù)后并發(fā)癥包括深靜脈血栓和關(guān)節(jié)僵硬，需進行預(yù)防性抗凝和早期康復(fù)干預(yù)。

半月板撕裂后應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲等高負重活動。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，穿戴具有緩沖功能的運動鞋，運動前充分熱身并加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或突發(fā)腫脹應(yīng)及時復(fù)查，長期管理需定期進行肌力評估和關(guān)節(jié)功能檢查。