產(chǎn)前抑郁癥狀有哪些
產(chǎn)前抑郁癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會支持等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒失控、自責(zé)傾向、軀體不適等癥狀。
1、情緒持續(xù)低落
孕婦可能出現(xiàn)長時間情緒低沉，容易哭泣或感到空虛，對日?；顒邮ビ鋹偢小＿@種狀態(tài)可能持續(xù)超過兩周，且不受外界安慰緩解。部分患者會伴隨對未來的絕望感，甚至出現(xiàn)死亡念頭。臨床常用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、興趣減退
既往喜愛的活動或社交明顯減少，拒絕參與產(chǎn)前課程或母嬰用品準(zhǔn)備。嚴(yán)重時可能完全回避與他人接觸，整日臥床。這種情況常與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，認(rèn)知行為療法結(jié)合小劑量鹽酸氟西汀膠囊可能有助于改善癥狀。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理性失眠不同，這種睡眠問題往往伴隨焦慮性夢境或夜間驚恐發(fā)作。褪黑素受體激動劑如阿戈美拉汀片可能被考慮，但孕期用藥需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險收益比。
4、食欲改變
可能出現(xiàn)暴飲暴食或完全厭食，體重波動幅度超過妊娠期正常增長范圍。這種變化常與下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，需與妊娠劇吐進(jìn)行鑒別。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的膳食調(diào)整聯(lián)合心理疏導(dǎo)是首選干預(yù)方式。
5、過度擔(dān)憂胎兒
反復(fù)出現(xiàn)胎兒畸形或流產(chǎn)的災(zāi)難化想象，頻繁要求醫(yī)學(xué)檢查卻無法打消疑慮。這種病態(tài)焦慮可能引發(fā)血壓升高、宮縮等軀體反應(yīng)。小劑量勞拉西泮片可能用于急性發(fā)作期，但苯二氮卓類藥物在孕晚期需限制使用。
建議孕婦保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)，避免批評指責(zé)，陪同參加產(chǎn)前教育課程。出現(xiàn)自殺意念或完全無法進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀時，須立即前往精神科或婦產(chǎn)科就診。孕期抑郁干預(yù)需要產(chǎn)科醫(yī)生、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師等多學(xué)科協(xié)作，切忌自行服用抗抑郁藥物。
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