產(chǎn)前抑郁癥的癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會支持等因素引起，可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦可能出現(xiàn)長時間情緒低落、悲傷或空虛感，這種情緒可能持續(xù)數(shù)周且無明顯誘因。部分孕婦會無故哭泣或感到絕望，甚至對既往喜愛的活動失去興趣。情緒波動可能伴隨自我否定或過度自責(zé)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。這種情況可能與妊娠期血清素水平下降有關(guān)，心理治療如認(rèn)知行為療法有助于改善癥狀，必要時醫(yī)生可能建議使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

表現(xiàn)為對日?；顒?、社交互動甚至胎兒相關(guān)事務(wù)的興趣顯著降低，可能回避產(chǎn)檢或胎教活動。孕婦可能感到疲憊無力，完成簡單家務(wù)也需極大努力。這種情況常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，適度運(yùn)動如孕婦瑜伽可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌，醫(yī)生評估后可能會開具氟西汀膠囊等藥物。

3、睡眠障礙

包括入睡困難、早醒或睡眠淺等問題，可能與非病理性胎動無關(guān)的夜間驚醒并存。部分孕婦會出現(xiàn)睡眠時間過長但仍感疲乏的情況。這與褪黑素分泌節(jié)律改變及皮質(zhì)醇水平升高有關(guān)，建立規(guī)律作息和限制午睡時間可能改善癥狀，嚴(yán)重時醫(yī)生可能短期使用右佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。

4、食欲改變

可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)或減退，部分孕婦通過暴食緩解焦慮，另一些則因惡心感加重拒食。體重變化超出妊娠正常增長范圍需警惕，這可能與下丘腦-垂體軸功能失調(diào)相關(guān)。少量多餐和選擇高蛋白食物有助于穩(wěn)定血糖，營養(yǎng)師指導(dǎo)下的膳食調(diào)整比藥物干預(yù)更優(yōu)先。

5、過度擔(dān)憂胎兒

表現(xiàn)為反復(fù)糾結(jié)胎兒健康問題，頻繁要求不必要的醫(yī)學(xué)檢查或過度解讀正常妊娠現(xiàn)象。常伴隨強(qiáng)迫性搜索醫(yī)療信息行為，這種焦慮往往與實際風(fēng)險不成比例。認(rèn)知重構(gòu)治療可幫助建立合理認(rèn)知，帕羅西汀腸溶片等藥物可能用于合并廣泛性焦慮的病例。

建議孕婦保持每日30分鐘溫和運(yùn)動如散步，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，維持規(guī)律社交活動。配偶應(yīng)參與產(chǎn)前教育課程并學(xué)習(xí)情緒識別技巧，發(fā)現(xiàn)孕婦持續(xù)兩周存在上述癥狀時須及時陪同至精神心理科或婦產(chǎn)科就診。避免自行使用草藥或保健品調(diào)節(jié)情緒，所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。