腫瘤的免疫療法是通過激活或增強(qiáng)人體自身免疫系統(tǒng)來識別和攻擊腫瘤細(xì)胞的一類治療方法，主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞療法、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子療法以及溶瘤病毒療法等。

一、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

免疫檢查點(diǎn)抑制劑是目前應(yīng)用最廣泛的免疫療法之一。腫瘤細(xì)胞有時會利用免疫檢查點(diǎn)通路，如PD-1/PD-L1或CTLA-4通路，來抑制T細(xì)胞的活性，從而逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。這類藥物通過阻斷這些抑制性通路，重新激活T細(xì)胞對腫瘤的殺傷作用。例如，帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液就是針對PD-1的抑制劑，可用于治療黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等多種實體瘤。伊匹木單抗注射液則是針對CTLA-4的抑制劑。使用這類藥物可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、結(jié)腸炎、肺炎等，需要在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。

二、過繼性細(xì)胞療法

過繼性細(xì)胞療法是從患者體內(nèi)提取免疫細(xì)胞，在體外進(jìn)行改造、擴(kuò)增后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，以增強(qiáng)其抗腫瘤能力。嵌合抗原受體T細(xì)胞療法是其中的代表，它通過基因工程技術(shù)，將能識別腫瘤特異性抗原的受體導(dǎo)入T細(xì)胞，使其能精準(zhǔn)攻擊腫瘤。這種療法在治療某些B細(xì)胞淋巴瘤和白血病方面取得了顯著效果。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法是另一種方式，它提取腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞，擴(kuò)增后回輸。這類療法過程復(fù)雜，可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等嚴(yán)重副作用，對醫(yī)療條件要求高。

三、腫瘤疫苗

腫瘤疫苗旨在預(yù)防或治療腫瘤，通過向體內(nèi)引入腫瘤抗原，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性的、持久的免疫記憶，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生或清除已有腫瘤。治療性疫苗如前列腺癌疫苗Sipuleucel-T，它利用患者自身的樹突狀細(xì)胞負(fù)載腫瘤抗原，回輸后激活T細(xì)胞反應(yīng)。預(yù)防性疫苗如人乳頭瘤病毒疫苗和乙型肝炎疫苗，通過預(yù)防病毒感染來降低相關(guān)癌癥的風(fēng)險。腫瘤疫苗的研究面臨腫瘤抗原特異性弱、免疫抑制微環(huán)境等挑戰(zhàn)，但其個體化和長效性的潛力巨大。

四、細(xì)胞因子療法

細(xì)胞因子療法通過給予外源性的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，來增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。白細(xì)胞介素-2曾被用于治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌和黑色素瘤，它能促進(jìn)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖與活化。干擾素-α也具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，曾用于毛細(xì)胞白血病、黑色素瘤等疾病的治療。這類療法由于全身給藥，常常引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等流感樣癥狀，以及更嚴(yán)重的心血管和腎臟毒性，因此其臨床應(yīng)用受到一定限制，通常在其他療法效果不佳時考慮。

五、溶瘤病毒療法

溶瘤病毒療法利用經(jīng)過基因改造的病毒，選擇性地在腫瘤細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并裂解細(xì)胞，同時激發(fā)局部的抗腫瘤免疫反應(yīng)。例如，Tallimogene laherparepvec是一種經(jīng)過改造的單純皰疹病毒，被直接注射到黑色素瘤的病灶中，能在殺死腫瘤細(xì)胞的同時釋放腫瘤抗原，吸引免疫細(xì)胞聚集。這種療法具有靶向性好、副作用相對局限的特點(diǎn)，但通常適用于可直接注射的體表或淺表腫瘤，對于深部或彌漫性腫瘤的應(yīng)用受限。其療效與病毒能否有效感染并擴(kuò)散至所有腫瘤細(xì)胞密切相關(guān)。

免疫療法為腫瘤治療帶來了革命性的改變，尤其為晚期患者提供了新的希望?；颊咴诮邮苊庖咧委熎陂g，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)至關(guān)重要，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、瘦肉、豆制品，并多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和膳食纖維。維持適度的活動有助于改善身體機(jī)能和情緒，但需避免過度勞累。同時，密切注意身體出現(xiàn)的任何新癥狀，如持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重疲勞、呼吸困難、腹瀉或皮疹等，并及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評估療效并監(jiān)測副作用。