如何看待免疫療法在腫瘤治療領(lǐng)域中的地位
免疫療法已成為腫瘤治療領(lǐng)域的重要支柱，與手術(shù)、放療、化療及靶向治療并列為核心治療手段。其地位主要體現(xiàn)在增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答、突破傳統(tǒng)治療局限、實(shí)現(xiàn)長期生存獲益及聯(lián)合治療協(xié)同增效等方面。
免疫療法通過激活人體自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，例如PD-1抑制劑可解除腫瘤對T細(xì)胞的抑制，CAR-T療法能定向識(shí)別腫瘤抗原。這類治療對黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤顯示出持久療效，且對部分晚期患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。與傳統(tǒng)治療相比，免疫療法具有特異性強(qiáng)、毒性相對較低、作用持續(xù)時(shí)間長等優(yōu)勢，尤其適用于常規(guī)治療無效的難治性腫瘤。目前免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞療法等已被納入多種腫瘤的臨床指南，成為標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。隨著生物標(biāo)志物如PD-L1表達(dá)水平的應(yīng)用，治療精準(zhǔn)度持續(xù)提升。
免疫療法仍存在應(yīng)答率差異、免疫相關(guān)不良反應(yīng)、治療耐藥性及療效預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)不完善等挑戰(zhàn)。部分患者可能出現(xiàn)免疫性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，且腫瘤微環(huán)境異質(zhì)性可能影響療效。當(dāng)前研究正聚焦新型免疫靶點(diǎn)開發(fā)、聯(lián)合用藥策略優(yōu)化及個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)，通過聯(lián)合放療、化療等手段可進(jìn)一步增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)。未來隨著基因編輯技術(shù)和人工智能預(yù)測模型的發(fā)展，免疫療法有望在腫瘤治療體系中發(fā)揮更核心的作用。
腫瘤患者接受免疫治療期間需密切監(jiān)測體溫變化及皮疹等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，日常保持均衡膳食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。治療前后應(yīng)定期通過影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤負(fù)荷，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律作息習(xí)慣并避免過度勞累，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者情緒波動(dòng)，及時(shí)溝通治療反應(yīng)。維持口腔黏膜完整性和皮膚清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，長期隨訪中需關(guān)注甲狀腺功能等免疫相關(guān)指標(biāo)變化。
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