女導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)
女導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)主要包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適導(dǎo)尿管、規(guī)范潤(rùn)滑與插入、妥善固定導(dǎo)管、預(yù)防尿路感染等方面。導(dǎo)尿術(shù)是一種將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的操作，用于排尿困難、手術(shù)前后或危重病人監(jiān)護(hù)等場(chǎng)景。
一、嚴(yán)格無菌操作
操作前需用皂液清洗外陰，再用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒尿道口及周圍黏膜。操作者應(yīng)佩戴無菌手套，鋪無菌洞巾，確保所有器械處于無菌狀態(tài)。任何污染都可能引發(fā)尿路感染，特別是在醫(yī)院環(huán)境中耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。
二、選擇合適導(dǎo)尿管
成人通常選用14-16號(hào)硅膠導(dǎo)尿管，材質(zhì)應(yīng)柔軟無刺激。對(duì)于長(zhǎng)期留置者需選用硅膠材質(zhì)，短期可使用橡膠導(dǎo)管。選擇過粗的導(dǎo)管可能損傷尿道黏膜，過細(xì)則可能導(dǎo)致漏尿或引流不暢。
三、規(guī)范潤(rùn)滑與插入
使用無菌液狀石蠟充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，沿尿道走形緩慢插入4-6厘米。見尿液流出后再插入1-2厘米，確保球囊完全進(jìn)入膀胱。操作需輕柔，避免暴力插入導(dǎo)致尿道黏膜損傷或假道形成。
四、妥善固定導(dǎo)管
球囊注水后輕拉導(dǎo)管遇到阻力即可，固定于大腿內(nèi)側(cè)避免牽拉。留置期間保持引流袋低于膀胱位置，防止尿液反流。定期檢查導(dǎo)管通暢性，避免折疊受壓導(dǎo)致膀胱過度充盈。
五、預(yù)防尿路感染
保持會(huì)陰部清潔干燥，每日進(jìn)行尿道口護(hù)理。引流袋定期更換，避免尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留。盡早拔除不必要的導(dǎo)管，長(zhǎng)期留置者應(yīng)考慮間歇導(dǎo)尿方案，降低感染概率。
導(dǎo)尿術(shù)后應(yīng)密切觀察尿液性狀，出現(xiàn)血尿、渾濁或絮狀物需及時(shí)處理。鼓勵(lì)患者適量飲水維持尿路自潔功能，但需注意心腎功能不全者的液體限制。對(duì)于居家護(hù)理的患者，家屬需掌握導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)，定期隨訪評(píng)估導(dǎo)管必要性。保持會(huì)陰部皮膚完整性，預(yù)防壓力性損傷，必要時(shí)使用皮膚保護(hù)劑。通過規(guī)范操作和系統(tǒng)護(hù)理，能有效降低導(dǎo)尿相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
