男性導(dǎo)尿術(shù)操作步驟及注意事項(xiàng)
男性導(dǎo)尿術(shù)是經(jīng)尿道將導(dǎo)尿管插入膀胱引流尿液的操作，主要步驟包括評(píng)估準(zhǔn)備、體位擺放、消毒鋪巾、插入導(dǎo)尿管、固定導(dǎo)尿管，操作時(shí)需注意嚴(yán)格無菌技術(shù)、動(dòng)作輕柔、觀察患者反應(yīng)等事項(xiàng)。
一、評(píng)估準(zhǔn)備
操作前需核對(duì)患者信息，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、合作程度及尿道情況，詢問有無前列腺增生、尿道狹窄等病史。準(zhǔn)備無菌導(dǎo)尿包、合適型號(hào)的導(dǎo)尿管、消毒液、無菌手套、潤(rùn)滑劑、集尿袋等用物，向患者解釋操作目的與過程，取得配合并保護(hù)隱私。
二、體位擺放
協(xié)助患者取仰臥位，雙腿略向外展，充分暴露會(huì)陰區(qū)域。臀下可墊一次性護(hù)理墊，操作者站立于患者右側(cè)。此體位使尿道生理彎曲減小，便于導(dǎo)管插入，同時(shí)降低患者羞恥感，若患者無法保持體位需由助手協(xié)助固定。
三、消毒鋪巾
操作者戴無菌手套，用鑷子夾取碘伏棉球消毒陰莖，自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒龜頭及冠狀溝，重復(fù)消毒三次。鋪洞巾覆蓋陰莖周圍區(qū)域，建立無菌區(qū)，左手用無菌紗布裹住陰莖提起與腹壁成六十度角，右手持鑷子再次消毒尿道口。
四、插入導(dǎo)尿管
選用足夠潤(rùn)滑的導(dǎo)尿管，左手固定陰莖，右手持導(dǎo)管末端輕柔插入尿道，遇阻力時(shí)稍停頓并囑患者深呼吸，待括約肌松弛后繼續(xù)插入。見尿液流出后再送入五至七厘米，確保球囊完全進(jìn)入膀胱，不可使用暴力插入以免損傷尿道黏膜。
五、固定導(dǎo)尿管
向?qū)蚬芮蚰易⑷胧潦搴辽裏o菌注射用水，輕拉導(dǎo)管感到阻力即確認(rèn)固定。連接無菌集尿袋并妥善固定于床旁，保持尿袋低于膀胱水平。記錄尿量、性狀及操作過程，交代患者避免導(dǎo)管牽拉扭曲，集尿袋定期更換防止逆行感染。
導(dǎo)尿術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日進(jìn)行尿道口護(hù)理，觀察尿液顏色與引流通暢度，鼓勵(lì)患者適量飲水維持尿路自潔，注意導(dǎo)管留置時(shí)間不宜過長(zhǎng)，拔管前建議夾管訓(xùn)練膀胱功能，出現(xiàn)血尿、疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
