腰間盤突出引起的腿麻
腰椎間盤突出引起的腿麻通常與神經(jīng)根受壓有關,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素導致,常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉,癥狀減輕后逐步恢復日常活動。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需配合康復訓練,不可長期依賴。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣,超聲波治療促進炎癥吸收。需在專業(yè)機構完成10-15次療程,配合腰椎穩(wěn)定性訓練效果更佳。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引儀調(diào)整椎間隙壓力,每次20-30分鐘,力度控制在體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者,治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤切除術用于合并椎管狹窄病例,術后需佩戴支具3個月。手術存在神經(jīng)損傷、感染等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時采用側臥屈膝體位。加強腰背肌訓練如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食多補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




