腰間盤突出腰疼腿麻怎么辦
腰間盤突出引起的腰疼腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動作,日常可使用腰圍支撐但連續(xù)佩戴不超過2小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在康復師指導下進行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。急性期48小時后可進行局部冰敷,每次15-20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解神經根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊,合并下肢麻木可配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次連續(xù)10次為療程。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,急性期禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材每日20分鐘。
5、手術治療
經3個月保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經癥狀時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或微創(chuàng)椎間盤切除術。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行腰背肌功能訓練。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄病例。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠選用中等硬度床墊,糾正搬重物時彎腰姿勢改為屈膝下蹲。避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質和維生素D,每周進行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓練。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降時需立即就醫(yī)。




