骨質(zhì)增生應(yīng)該怎么治療
骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有助于延緩骨質(zhì)增生進(jìn)展，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、爬樓梯或提重物。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，日常可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡飲食中可增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花，但需避免過量攝入高嘌呤食物。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不超過50℃。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，一般需10-15次療程。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過松解肌肉粘連改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，禁忌暴力手法。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊適用于輕中度疼痛，可抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周1次，3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過3-4次。需嚴(yán)格無菌操作以避免感染，注射后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓，創(chuàng)口小于1厘米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重畸形，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，包括肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可用枕頭支撐疼痛部位。建議選擇軟底鞋減少行走沖擊，使用手杖可分擔(dān)30%關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。治療期間保持適度活動(dòng)以防肌肉萎縮，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在無痛范圍內(nèi)。
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