骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，肥胖者需控制體重至合理范圍，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式減重。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的行為。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬癥狀。紅外線照射可促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連軟組織，需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處2-3次。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在脫落骨贅的患者，創(chuàng)口僅5-10毫米。嚴(yán)重畸形者需行截骨矯形術(shù)重新調(diào)整力線，術(shù)后需配合支具固定。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于終末期病變，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達(dá)15-20年。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。

5、康復(fù)訓(xùn)練

等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練如直腿抬高可增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重，適合急性期后恢復(fù)。平衡訓(xùn)練使用波速球改善本體感覺(jué)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循疼痛耐受原則，由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。

骨質(zhì)增生患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，日常選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免穿高跟鞋。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。飲食注意控制嘌呤攝入以防痛風(fēng)發(fā)作，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，絕經(jīng)后女性及老年人可適量補(bǔ)充碳酸鈣D3片。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。