應(yīng)力性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。應(yīng)力性骨折通常由過度訓(xùn)練、骨骼強(qiáng)度不足、營養(yǎng)缺乏、生物力學(xué)異常、骨骼疾病等原因引起。

一、休息制動

立即停止導(dǎo)致?lián)p傷的負(fù)重活動，給予骨骼充分愈合時間。早期需要完全避免患肢承重，必要時使用拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量，從低強(qiáng)度非沖擊性運(yùn)動開始，如游泳或固定自行車訓(xùn)練。

二、物理治療

急性期采用冰敷緩解局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘。炎癥消退后應(yīng)用脈沖超聲波、低強(qiáng)度脈沖超聲等物理因子治療促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)階段重點進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，改善肢體功能。生物力學(xué)矯正訓(xùn)練可幫助調(diào)整步態(tài)和運(yùn)動模式，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛患者可能需要使用對乙酰氨基酚片控制疼痛。骨質(zhì)疏松相關(guān)的應(yīng)力性骨折需配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物增強(qiáng)骨密度。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

四、支具固定

根據(jù)骨折部位選擇適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄑb置，如下肢應(yīng)力性骨折可使用行走靴或功能性支具。上肢應(yīng)力性骨折可能需要前臂吊帶或腕部支具保護(hù)。支具應(yīng)保持適當(dāng)松緊度，既提供穩(wěn)定支撐又不影響血液循環(huán)。固定期間定期評估骨折愈合情況，調(diào)整固定方案。

五、手術(shù)治療

保守治療無效、骨折不愈合或移位明顯的患者需要考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等內(nèi)固定技術(shù)。嚴(yán)重骨缺損病例可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)促進(jìn)愈合。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)運(yùn)動功能，降低再次骨折風(fēng)險。

應(yīng)力性骨折治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，特別是鈣質(zhì)和維生素D，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜?；謴?fù)期運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。選擇適合的運(yùn)動裝備和場地，注意運(yùn)動技術(shù)動作的規(guī)范性。定期進(jìn)行骨密度檢查，特別是有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的人群。建立科學(xué)的訓(xùn)練計劃，合理安排訓(xùn)練與休息時間，預(yù)防過度使用性損傷的發(fā)生和發(fā)展。