什么叫應(yīng)力性骨折
應(yīng)力性骨折是指骨骼因反復(fù)承受低于其極限強(qiáng)度的應(yīng)力而出現(xiàn)的微小骨裂或不全骨折,屬于過(guò)度使用性損傷。
應(yīng)力性骨折的發(fā)生與骨骼無(wú)法及時(shí)修復(fù)微損傷有關(guān)。當(dāng)肌肉疲勞后減震能力下降,應(yīng)力直接傳導(dǎo)至骨骼,骨組織在重復(fù)負(fù)荷下產(chǎn)生微小裂縫。這種損傷常見(jiàn)于骨骼適應(yīng)期,例如新兵訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)員突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度或改變運(yùn)動(dòng)方式時(shí)。脛骨、腓骨、跖骨等下肢承重骨是高發(fā)部位,臨床表現(xiàn)為局部鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重而休息后緩解,可能伴有輕度腫脹但通常無(wú)急性外傷史。
診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,X線(xiàn)早期可能無(wú)法顯示骨折線(xiàn),磁共振成像或核素骨掃描能更早發(fā)現(xiàn)骨髓水腫及微骨折。治療核心是充分休息4-8周,避免引發(fā)疼痛的活動(dòng),必要時(shí)使用支具固定?;謴?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能,逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)需遵循10%原則,即每周訓(xùn)練量增幅不超過(guò)10%。鈣劑與維生素D補(bǔ)充有助于骨骼修復(fù),嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防應(yīng)力性骨折需重視運(yùn)動(dòng)科學(xué),訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn),結(jié)合力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉支撐,選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋具,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入特別是鈣和維生素D,高強(qiáng)度訓(xùn)練期間注意安排恢復(fù)日。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)持續(xù)局部疼痛,應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估,早期診斷可有效避免骨折進(jìn)展為完全性骨折。
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