急性呼吸道異物堵塞急救時(shí)應(yīng)采取海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、腹部沖擊法、喉鏡下取物等方法。急性呼吸道異物堵塞可能由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能障礙、咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、劇烈嗆咳、面色青紫、無(wú)法發(fā)聲、意識(shí)喪失等癥狀。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的成人和兒童，施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳置于肚臍上方，另一手抓住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，從而產(chǎn)生人工咳嗽將異物排出氣道。實(shí)施時(shí)需確保拳頭位置準(zhǔn)確避免損傷肋弓，對(duì)于孕婦或肥胖者可采用胸部沖擊法。操作后檢查口腔取出可見異物，若無(wú)效需重復(fù)進(jìn)行直至異物排出或患者失去意識(shí)。

二、背部叩擊法

背部叩擊法主要用于嬰幼兒異物堵塞，將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手支撐其頭頸部，另一手掌根在肩胛骨連線中點(diǎn)快速有力叩擊五次，利用震動(dòng)使氣道內(nèi)異物松動(dòng)。操作時(shí)保持頭低腳高位便于異物移出，若未見效則轉(zhuǎn)為胸部按壓法。此法利用物理震動(dòng)原理改變異物位置，注意控制力度避免造成脊柱損傷。

三、胸部沖擊法

胸部沖擊法適用于孕婦或肥胖患者，定位胸骨下半段，用雙手掌根快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，原理與腹部沖擊法類似但避免腹部受壓。沖擊時(shí)需保持患者身體穩(wěn)定，連續(xù)操作直至異物排出。對(duì)于嬰兒則采用兩指在乳頭連線中點(diǎn)下方快速按壓，深度約為胸部厚度三分之一，此法通過(guò)改變胸腔壓力促使異物移動(dòng)。

四、腹部沖擊法

腹部沖擊法即標(biāo)準(zhǔn)海姆立克法，通過(guò)突然的腹部壓力使膈肌上抬，增加胸腔內(nèi)壓力形成人工咳嗽。操作時(shí)注意手法準(zhǔn)確，避免導(dǎo)致內(nèi)臟損傷或肋骨骨折。對(duì)于站立困難者可取仰臥位實(shí)施沖擊，每次沖擊應(yīng)干脆有力，可重復(fù)6-10次。操作后評(píng)估呼吸情況，必要時(shí)轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。

五、喉鏡下取物

喉鏡下取物需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，使用喉鏡暴露聲門后，用異物鉗或吸引器取出堵塞物。此法適用于直視下可見的咽喉部異物，需配備專業(yè)器械和照明設(shè)備。操作前評(píng)估患者生命體征，必要時(shí)給予吸氧支持，取出異物后需檢查氣道完整性并觀察有無(wú)并發(fā)癥。

日常生活中應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免在運(yùn)動(dòng)或大笑時(shí)進(jìn)食，嬰幼兒須遠(yuǎn)離小件玩具和堅(jiān)果類食物。老年人及吞咽功能障礙者應(yīng)選擇軟質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正。若發(fā)生呼吸道異物堵塞，在實(shí)施急救的同時(shí)應(yīng)立即呼叫急救車輛，即使成功取出異物也建議就醫(yī)檢查是否存在氣道損傷或殘留異物。定期參加急救技能培訓(xùn)，掌握正確的應(yīng)急處置方法，家中可備有急救手冊(cè)和簡(jiǎn)易器械，注意保持環(huán)境安全避免意外發(fā)生。