t12胸椎壓縮性骨折如何治療
T12胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。T12胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法，幫助穩(wěn)定椎體。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需貼合胸腰椎生理曲線，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察椎體高度恢復(fù)情況，防止畸形加重。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度，疼痛嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練逐步恢復(fù)脊柱承重能力，水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善核心肌群協(xié)調(diào)性。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)注入骨水泥，嚴(yán)重者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查CT評(píng)估骨愈合情況。
治療期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入牛奶500毫升、深綠色蔬菜300克?？祻?fù)期避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療2年以上。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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