內(nèi)源性抑郁癥是一種與遺傳和生物學(xué)因素密切相關(guān)的抑郁癥亞型，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和興趣減退，通常無明顯外部誘因。

一、遺傳因素

內(nèi)源性抑郁癥具有明顯的家族聚集性。研究發(fā)現(xiàn)該疾病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝異常。這些生物胺類物質(zhì)在情緒調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用，其功能失調(diào)會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)中樞功能障礙。針對這種情況，醫(yī)生可能會考慮使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物進(jìn)行干預(yù)。

二、神經(jīng)內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)是內(nèi)源性抑郁癥的典型特征?；颊叱３霈F(xiàn)皮質(zhì)醇水平異常升高，晝夜節(jié)律紊亂，這種神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)會進(jìn)一步加劇情緒障礙。臨床可觀察到患者伴有睡眠架構(gòu)改變和食欲波動等癥狀。治療時醫(yī)生可能選用米氮平片或阿戈美拉汀片等具有調(diào)節(jié)生物節(jié)律作用的藥物。

三、腦結(jié)構(gòu)改變

神經(jīng)影像學(xué)研究顯示部分內(nèi)源性抑郁癥患者存在前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)體積減小，這些區(qū)域與情緒認(rèn)知調(diào)節(jié)密切相關(guān)。結(jié)構(gòu)性改變可能導(dǎo)致情感處理網(wǎng)絡(luò)功能連接異常?；颊叱０殡S認(rèn)知功能下降和注意力障礙等表現(xiàn)。文拉法辛緩釋膠囊或度洛西汀腸溶膠囊等藥物可幫助改善相關(guān)癥狀。

四、生物節(jié)律失調(diào)

內(nèi)源性抑郁癥患者常出現(xiàn)睡眠-覺醒周期紊亂，包括入睡困難、早醒等癥狀。這種晝夜節(jié)律失調(diào)與松果體褪黑素分泌異常有關(guān)，會影響多種神經(jīng)遞質(zhì)的周期性釋放。部分患者還表現(xiàn)出季節(jié)性發(fā)作特點。舍曲林片或阿戈美拉汀片等藥物可輔助調(diào)節(jié)生物鐘功能。

五、免疫系統(tǒng)異常

近年研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性抑郁癥與炎癥反應(yīng)增強相關(guān)，患者體內(nèi)炎癥因子水平如白細(xì)胞介素-6和腫瘤壞死因子-α常有升高。這些炎癥介質(zhì)可通過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝，形成神經(jīng)炎癥狀態(tài)。這種情況可能伴隨疲勞感和軀體不適等癥狀。安非他酮緩釋片等藥物可能對改善這類癥狀有所幫助。

內(nèi)源性抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每日保持適度有氧運動如快走或游泳，飲食注意均衡營養(yǎng)并多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物。建議學(xué)習(xí)正念冥想等情緒調(diào)節(jié)技巧，避免過度壓力，同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)診，配合心理治療改善社會功能，家庭成員應(yīng)提供充分的情感支持并協(xié)助監(jiān)測病情變化。