得了厭食癥應(yīng)該掛什么科
厭食癥患者應(yīng)優(yōu)先掛精神心理科或臨床心理科，也可根據(jù)癥狀選擇消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科就診。厭食癥可能與心理障礙、胃腸功能紊亂、激素分泌異常、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、精神心理科
神經(jīng)性厭食癥屬于進食障礙，主要由心理因素引發(fā)?；颊叱０殡S體像障礙、焦慮抑郁情緒，需通過心理評估和認(rèn)知行為治療干預(yù)。精神心理科醫(yī)生會采用量表篩查、心理咨詢等方式診斷，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等治療。家長需關(guān)注患者情緒變化，避免強制進食加重心理抵觸。
2、臨床心理科
部分醫(yī)院設(shè)立臨床心理科專門處理心身疾病。該科室可針對厭食癥合并的強迫行為、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等進行系統(tǒng)治療，可能涉及團體心理治療或家庭治療。若患者出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，需緊急干預(yù)。家長應(yīng)配合醫(yī)生建立規(guī)律的進食監(jiān)督計劃。
3、消化內(nèi)科
長期厭食可能導(dǎo)致胃炎、腸蠕動減緩等消化系統(tǒng)病變。消化內(nèi)科可通過胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，對因治療如多潘立酮片改善胃動力，復(fù)方消化酶膠囊輔助營養(yǎng)吸收。若患者出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛，需優(yōu)先排查消化道潰瘍或腫瘤。
4、內(nèi)分泌科
下丘腦-垂體功能異常可能引發(fā)繼發(fā)性厭食，需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。內(nèi)分泌科針對甲減患者使用左甲狀腺素鈉片，對腎上腺功能減退者補充氫化可的松片。青少年患者出現(xiàn)閉經(jīng)、發(fā)育遲緩時，家長需及時帶其進行骨密度和性激素檢查。
5、營養(yǎng)科
重度營養(yǎng)不良患者需營養(yǎng)科制定漸進式膳食方案，通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充蛋白質(zhì)和微量元素。醫(yī)生會監(jiān)測血清前白蛋白、電解質(zhì)水平，對低鉀血癥患者開具氯化鉀緩釋片。家長需記錄每日攝入量，避免短期內(nèi)過度補充引發(fā)再喂養(yǎng)綜合征。
厭食癥患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時間表，從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，優(yōu)先選擇高蛋白高能量的食物如雞蛋羹、牛油果。避免單獨進食，家屬陪同用餐有助于改善進食焦慮。定期監(jiān)測體重和生命體征，若出現(xiàn)心率低于50次/分或暈厥需立即急診處理?？祻?fù)期可結(jié)合溫和運動如瑜伽改善機體代謝，但須避免過度消耗熱量。
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