急性腎損傷怎么治療
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急性腎損傷可通過控制原發(fā)病、調整液體平衡、營養(yǎng)支持、藥物治療及腎臟替代治療等方式干預。主要病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素，需根據具體病因制定治療方案。
1、控制原發(fā)病
針對導致急性腎損傷的基礎疾病進行干預是關鍵。如嚴重感染需使用抗生素控制感染源，心力衰竭患者需優(yōu)化心功能治療，藥物腎毒性損傷應立即停用相關藥物。原發(fā)病控制后腎功能可能逐步恢復。
2、調整液體平衡
根據患者容量狀態(tài)精準管理液體入量。低血容量者需補充晶體液，容量超負荷時需限制鈉水攝入并使用利尿劑。每日監(jiān)測體重、中心靜脈壓等指標指導補液方案。
3、營養(yǎng)支持
采用低蛋白、高熱量飲食減輕腎臟負擔，同時補充必需氨基酸。嚴重患者可考慮腸外營養(yǎng)支持，注意調整電解質和微量元素補充劑量，避免加重代謝紊亂。
4、藥物治療
根據病因選用血管活性藥物改善腎灌注，如多巴胺注射液；應用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒；必要時使用利尿劑如呋塞米片促進排尿。合并高鉀血癥需用聚磺苯乙烯鈉散降血鉀。
5、腎臟替代治療
對于嚴重尿毒癥、難治性高鉀血癥或容量超負荷患者，需行連續(xù)性腎臟替代治療或間歇性血液透析。治療模式選擇需綜合考慮血流動力學狀態(tài)及代謝紊亂程度。
急性腎損傷恢復期需維持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升左右，避免劇烈運動和腎毒性藥物。定期監(jiān)測腎功能指標，循序漸進增加活動量，注意觀察尿量變化及水腫情況，出現(xiàn)異常及時復診。保持規(guī)律作息，預防感染等可能加重腎損傷的誘因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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