急性腎損傷能治好嗎
急性腎損傷多數(shù)情況下可以治好，具體治療效果與病因、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但部分重癥或合并多器官衰竭的患者可能遺留腎功能損害。
急性腎損傷的治療效果主要取決于病因類型。腎前性因素如脫水、低血壓導(dǎo)致的急性腎損傷，通過(guò)補(bǔ)液、糾正血流動(dòng)力學(xué)異常后，腎功能通常在1-2周內(nèi)完全恢復(fù)。腎性因素如藥物中毒或急性腎小球腎炎，需停用腎毒性藥物或進(jìn)行免疫抑制治療，多數(shù)患者經(jīng)3-4周治療可逐漸恢復(fù)。腎后性梗阻引起的急性腎損傷，解除梗阻后48小時(shí)內(nèi)腎功能即有改善。對(duì)于合并橫紋肌溶解、膿毒血癥等危重病例，可能需要連續(xù)性腎臟替代治療，此類患者腎功能完全恢復(fù)需1-3個(gè)月，部分會(huì)進(jìn)展為慢性腎臟病。老年患者或原有慢性腎臟病者，腎功能恢復(fù)速度較慢且不完全恢復(fù)的概率增加。
急性腎損傷患者康復(fù)期需嚴(yán)格控制每日飲水量，保持24小時(shí)尿量2000毫升以上；限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算；定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平；避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物；保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能及尿常規(guī)，持續(xù)至少1年。
