感染李斯特菌會出現(xiàn)什么癥狀？
感染李斯特菌可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)腦膜炎或敗血癥。李斯特菌感染主要由食用被污染的食物引起，常見于孕婦、新生兒、老年人和免疫力低下人群。
1、早期表現(xiàn)
感染初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀，包括持續(xù)發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等。部分患者伴有消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、水樣腹瀉。這些癥狀通常在攝入污染食物后1-4周內(nèi)出現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為普通腸胃炎。孕婦感染時癥狀可能較輕，但存在垂直傳播風(fēng)險。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
當(dāng)細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，會出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊等腦膜炎表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)平衡障礙、抽搐或局部神經(jīng)功能缺損。這類癥狀提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。腦脊液檢查可見白細(xì)胞和蛋白升高，細(xì)菌培養(yǎng)可確診。
3、敗血癥表現(xiàn)
免疫力低下者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等全身感染體征。血液培養(yǎng)可檢出李斯特菌，嚴(yán)重時導(dǎo)致多器官功能障礙。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、皮膚瘀斑，早發(fā)型感染多在出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫。
4、妊娠期感染
孕婦感染后可能出現(xiàn)非特異性發(fā)熱，但細(xì)菌可通過胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒感染。圍產(chǎn)期感染的新生兒可發(fā)展為肺炎、腦膜炎，死亡率較高。妊娠中晚期感染需密切監(jiān)測胎心及超聲指標(biāo)。
5、胃腸道并發(fā)癥
部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，老年患者可能誘發(fā)腎功能不全。慢性肝病患者感染后易發(fā)展為肝膿腫，需通過腹部影像學(xué)檢查評估。長期使用抑酸藥物者感染風(fēng)險增加。
預(yù)防李斯特菌感染需避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、即食肉類及未洗凈的生鮮蔬菜。高危人群出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就診，確診后需靜脈注射抗生素治療2-6周。處理生熟食品需分開操作，冰箱需定期清潔并保持4℃以下低溫儲存食物。
